小儿轮状病毒肠炎是婴幼儿常见急性消化道传染病由A组轮状病毒经粪-口或气溶胶传播好发秋冬季节起病急先发热呕吐后腹泻大便水样蛋花汤样伴脱水电解质紊乱酸碱失衡粪便检抗原电镜找病毒血清学测抗体助诊对症支持治疗包括纠正脱水电解质紊乱调整饮食用微生态调节剂和肠黏膜保护剂预防要注意饮食卫生提倡母乳喂养接种疫苗婴幼儿需密切观察脱水体征有基础病儿童病情复杂需加强监测。
一、定义
小儿轮状病毒肠炎是由轮状病毒引起的婴幼儿常见急性消化道传染病，主要侵袭6～24个月婴幼儿。
二、病因
主要由A组轮状病毒感染所致，经粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染致病，好发于秋冬季节。
三、临床表现
1.症状表现：起病急，常先有发热、呕吐，随后出现腹泻，大便多为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，每日数次至数十次，量较多。
2.全身表现：可伴有脱水（表现为尿量减少、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差等）、电解质紊乱（如低钾血症表现为精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱等）及酸碱平衡失调。
四、诊断
1.粪便检查：粪便常规可发现轮状病毒抗原，粪便电镜检查可找到轮状病毒。
2.血清学检测：检测轮状病毒特异性抗体有助于明确诊断。
五、治疗原则
以对症支持治疗为主：
1.纠正脱水和电解质紊乱：根据脱水程度采用口服补液或静脉补液纠正水、电解质及酸碱失衡。
2.调整饮食：继续合理喂养，鼓励进食。
3.药物治疗：合理使用微生态调节剂（如双歧杆菌等）调节肠道菌群，使用肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）保护肠黏膜。
六、预防
1.饮食卫生：注意食物清洁，餐具定期消毒。
2.母乳喂养：提倡母乳喂养，增强婴幼儿免疫力。
3.疫苗接种：接种轮状病毒疫苗可有效预防轮状病毒肠炎，需按疫苗接种程序合理安排儿童接种。
七、特殊人群提示
婴幼儿：密切观察脱水体征，如尿量、眼窝及前囟情况等，及时补充水分和电解质；喂养时严格遵循卫生要求，避免交叉感染。
有基础疾病儿童：此类儿童患轮状病毒肠炎时病情可能更复杂，需加强病情监测，及时处理可能出现的并发症，严格遵循医生指导进行治疗和护理。
