腹部发凉可因生理性的环境寒冷致热量散失、饮食生冷损伤脾胃阳气引发，病理性的包括脾胃虚寒致温煦功能减弱伴相关症状、阳虚体质因先天或后天耗阳致全身畏寒包括腹部发凉、消化系统疾病如胃炎胃溃疡因炎症影响致腹部温煦失常伴相应症状、内分泌疾病如甲减因甲状腺激素分泌少致产热不足出现腹部发凉及相关表现。
一、生理性因素
1.环境因素：当人体处于寒冷环境中，如冬季衣着单薄、长时间暴露于低温环境（如寒冷的户外、空调温度过低的室内）时，腹部因直接接触低温环境，热量散失增加，可出现腹部发凉。这是由于环境温度低于人体体表温度，热量通过传导、对流等方式从腹部散失。
2.饮食因素：过多摄入生冷食物，如大量饮用冷饮、食用生鱼片、冰镇瓜果等，会损伤脾胃阳气，影响脾胃正常的温煦功能，导致腹部气血运行不畅，出现腹部发凉。例如，长期大量食用冷饮会使脾胃阳气被遏，脾胃运化失常，腹部失于温养。
二、病理性因素
1.脾胃虚寒：中医理论中，脾胃阳气不足，温煦功能减弱，可表现为腹部发凉，常伴有胃脘部隐痛、喜温喜按、食欲不振、大便溏薄等症状。其成因多为长期饮食不节（如过食寒凉、暴饮暴食）、过度劳累、久病耗伤脾胃阳气等，导致脾胃功能受损，阳气亏虚，腹部失于温煦。
2.阳虚体质：此类人群先天阳气不足，或后天长期不良生活习惯（如过度熬夜、久坐少动、过度贪凉）进一步损耗阳气，使基础代谢率降低，体温调节功能减弱，易出现全身畏寒怕冷，包括腹部发凉，还可伴有手脚冰凉、精神萎靡等全身阳虚表现。
3.消化系统疾病：如慢性胃炎、胃溃疡等，炎症刺激可影响胃肠正常的蠕动及消化吸收功能，导致胃肠气血运行不畅，腹部温煦失常，出现腹部发凉，常伴随腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状。其诱因多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、精神压力过大等有关。
4.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌减少，机体代谢减缓，产热不足，会出现全身怕冷，包括腹部发凉，还可伴有乏力、水肿、记忆力减退、皮肤干燥等症状。这是由于甲状腺激素对机体代谢有重要调节作用，其分泌减少导致产热降低。
