睾丸炎多由细菌或病毒感染经血行、淋巴或直接蔓延等途径引发，致睾丸胀痛、红肿、发热等；附睾炎常与尿道炎、前列腺炎等相关，分急慢性表现各异；精索静脉曲张因回流受阻等致青壮年阴囊坠胀、睾丸胀痛且与体位有关；睾丸扭转为泌尿外科急症好发青少年，因诱因致精索扭转出现剧烈疼痛等；外伤致阴囊受撞击等出现睾丸组织损伤胀痛等；鞘膜积液因鞘膜内液体异常增多包裹睾丸产生胀痛等；全身性疾病累及如腮腺炎合并睾丸炎或自身免疫病等致睾丸胀痛。
一、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引发，常见致病菌如大肠杆菌等，感染途径包括血行传播、淋巴途径或直接蔓延至睾丸。炎症刺激会使睾丸出现胀痛感，还常伴随睾丸红肿、发热等表现，例如细菌经尿道上行感染，可累及睾丸引发炎症反应。
二、附睾炎
附睾炎常与尿道炎、前列腺炎等疾病相关，分为急性和慢性。急性附睾炎起病急骤，表现为附睾与睾丸肿胀疼痛，疼痛可向阴囊、腹股沟区放射；慢性附睾炎则多为反复出现的隐痛、胀痛，可由急性附睾炎迁延不愈转化而来，常因炎症长期刺激导致睾丸伴随胀痛不适。
三、精索静脉曲张
多见于青壮年男性，因精索静脉回流受阻、瓣膜功能不全等原因，致使精索内静脉丛扩张、迂曲。患者可感觉阴囊坠胀、睾丸胀痛，且在站立、行走时症状往往加重，平卧休息后可有所缓解。
四、睾丸扭转
这是泌尿外科急症，好发于青少年，常因剧烈运动或睾丸位置异常等诱因，导致精索扭转，使睾丸血供受阻。患者会突然出现睾丸剧烈疼痛，并牵涉下腹，阴囊迅速红肿，需尽快就医处理，否则可能导致睾丸缺血坏死。
五、外伤
阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外力损伤时，会引起睾丸组织损伤，出现胀痛症状，同时可能伴有局部淤血、肿胀等表现。
六、鞘膜积液
正常鞘膜内有少量液体起润滑作用，当鞘膜内液体量异常增多形成鞘膜积液时，过量液体包裹睾丸，可产生胀痛感，积液较多时阴囊会有坠胀不适。
七、全身性疾病累及
如流行性腮腺炎合并睾丸炎，患者有腮腺炎病史后，病毒可累及睾丸引发炎症，出现睾丸胀痛等表现；另外，某些自身免疫性疾病等也可能间接影响睾丸，导致胀痛症状。
