胃痛治疗首要通过详细问诊、体格检查及必要辅助检查明确胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃痉挛等病因，生活中要规律进食、避免刺激性食物等进行饮食管理，胃食管反流病者睡眠可抬高床头，胃炎可使用胃黏膜保护剂，胃溃疡有幽门螺杆菌感染评估抗幽门螺杆菌方案、无感染用质子泵抑制剂，胃食管反流病用促胃肠动力药，老年患者关注基础病及用药，儿童优先非药物干预，治疗始终以明确病因、个体化调整生活方式及合理选药为核心动态调整诊疗方案。
一、明确病因诊断
胃痛的治疗首要步骤是通过详细问诊（包括病史、饮食、用药情况等）、体格检查及必要的辅助检查（如胃镜、幽门螺杆菌检测等）明确病因，常见病因有胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃痉挛等。
二、生活方式调整
1.饮食管理：建议患者规律进食，避免食用辛辣、油腻、过冷过热及刺激性食物，减少咖啡、浓茶摄入，避免过饱或空腹状态，以减轻胃部负担。
2.体位调整：对于胃食管反流病相关胃痛，睡眠时可适当抬高床头，避免餐后立即平卧，减少胃酸反流刺激胃部。
三、针对病因的干预措施
1.胃炎处理：若为非萎缩性胃炎等，可根据情况考虑使用胃黏膜保护剂等药物（仅提药物名称），同时持续优化生活方式。
2.胃溃疡处理：若存在幽门螺杆菌感染，需评估抗幽门螺杆菌治疗方案（药物名称）；若无感染，可使用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌以缓解症状。
3.胃食管反流病处理：除生活方式调整外，可考虑使用促胃肠动力药等（药物名称）改善症状。
四、特殊人群考量
1.老年患者：需关注其基础疾病及用药情况，如合并心血管疾病服用抗凝药物者，需警惕药物对胃部的潜在损伤，综合评估治疗方案，必要时调整药物或加用胃保护措施。
2.儿童患者：儿童胃痛需优先采用非药物干预，如调整饮食结构，避免使用不适合儿童的成人止痛或胃药，必要时谨慎选择儿童适用的温和干预措施。
五、综合管理原则
治疗过程中始终以明确病因、个体化调整生活方式及合理选择药物（仅提药物名称）为核心，密切关注患者症状变化及治疗反应，动态调整治疗方案，确保在保障患者舒适度的前提下进行规范化诊疗。
