急性附睾炎是男性生殖系统常见感染性疾病由病原体侵袭附睾引发，病因主要为尿道逆行感染或经淋巴、血行传播继发于其他疾病，临床表现有阴囊突发疼痛肿胀等局部及全身症状，诊断依据病史症状、体格检查、实验室及影像学检查，治疗主要是抗感染并休息抬高阴囊，儿童需及时就诊防影响生育，老年人需兼顾基础疾病，育龄男性要规范治疗并避免性生活及伴侣同步检查。
一、定义
急性附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病，由细菌等病原体侵袭附睾引发的急性炎症反应。
二、病因
1.感染途径：主要通过尿道逆行感染，细菌（如大肠埃希菌、葡萄球菌等）可经尿道、输精管蔓延至附睾；也可通过淋巴传播或血行传播导致附睾感染，常继发于尿路感染、前列腺炎、精囊炎等疾病。
三、临床表现
1.局部症状：阴囊部位突发疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，附睾迅速肿大、肿胀，局部皮肤红肿、发热，触痛明显。
2.全身症状：可伴有发热、寒战、乏力等全身炎症反应表现。
四、诊断
1.病史与症状：依据患者阴囊突发疼痛、肿胀等典型表现及既往尿路感染等病史。
2.体格检查：附睾肿大、触痛明显，阴囊皮肤红肿。
3.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；尿液或尿道分泌物涂片及培养可明确病原菌。
4.影像学检查：超声检查显示附睾肿大、血流信号增加，有助于辅助诊断。
五、治疗
主要为抗感染治疗，根据病原菌类型选用合适抗生素。同时需注意休息，抬高阴囊以缓解症状。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患急性附睾炎时需及时就诊，因儿童解剖生理特点可能导致病情进展较快，延误治疗可能影响生育等远期预后，就诊时需详细告知医生儿童既往健康状况及症状发生发展过程。
2.老年人：老年人常合并基础疾病（如糖尿病等），感染时需综合考虑基础疾病对感染控制的影响，治疗过程中需密切监测血糖等指标，抗感染治疗时需兼顾基础疾病用药情况，避免药物相互作用。
3.育龄男性：急性附睾炎可能影响精子生成及运输，需及时规范治疗，治疗期间建议避免性生活，以防病情加重或传染给性伴侣，性伴侣如有相关不适需同步检查。
