急性胃炎是由多种病因引发的胃黏膜急性炎症病因包括应激药物酒精及幽门螺杆菌感染临床表现有上腹不适疼痛等典型症状及呕血黑便等严重表现诊断通过病史采集和胃镜检查治疗需去除病因并对症治疗儿童老年人妊娠期女性有各自注意事项。
一、定义
急性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜急性炎症，病理表现主要为胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等，起病急，症状相对明显。
二、病因
1.应激因素：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、严重感染等应激状态下，可导致胃黏膜缺血、缺氧，引发急性胃炎。
2.药物因素：非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、抗肿瘤药、抗生素等药物，可直接损伤胃黏膜屏障，诱发急性胃炎。
3.酒精刺激：大量饮酒可刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂。
4.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）感染是常见病因之一，细菌及其毒素可损伤胃黏膜，引发炎症反应。
三、临床表现
1.典型症状：多数患者有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等表现，病情较轻时症状可能较隐匿。
2.严重表现：部分患者可出现呕血、黑便等消化道出血症状，若出血量大可导致头晕、乏力、心悸等失血相关表现。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者近期是否有应激事件、药物使用史、饮酒史等。
2.胃镜检查：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等典型病变，是诊断急性胃炎的重要依据。
五、治疗原则
1.去除病因：停用损伤胃黏膜的药物、避免酒精摄入、积极治疗应激原等。
2.对症治疗：对于有腹痛者可适当使用抑酸剂等缓解症状，若有消化道出血等情况需采取相应止血等对症措施。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童急性胃炎需注重饮食调整，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，婴幼儿发生急性胃炎时要密切关注补液情况，防止脱水，且应谨慎用药，优先考虑非药物干预。
2.老年人：老年人急性胃炎需警惕其基础疾病的影响，用药时需谨慎，避免使用可能加重胃肠负担的药物，同时要注意监测病情变化。
3.妊娠期女性：妊娠期女性发生急性胃炎时需权衡药物对胎儿的影响，优先采用非药物干预措施缓解症状，如调整饮食等。
