男性尿不尽的原因包括多见于中老年男性的良性前列腺增生(与年龄增长、雄激素代谢异常等相关)、各年龄段均可能发生的泌尿系统感染(个人卫生不佳等为诱因)、因膀胱逼尿肌异常收缩等的膀胱过度活动症、因尿道结石阻塞或狭窄的尿道结石或狭窄、因神经系统病变的神经源性膀胱、长期久坐或憋尿等生活方式因素,且老年男性、泌尿系统感染人群、有神经系统基础疾病男性有相应特殊注意事项。
一、良性前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺组织增生会压迫尿道,使尿道狭窄,尿液排出受阻,从而出现尿不尽感,这是中老年男性较为常见的导致尿不尽的原因,与年龄增长、雄激素代谢异常等因素相关。二、泌尿系统感染:细菌、病毒等病原体侵袭尿道、膀胱等泌尿系统部位引发炎症,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱感觉神经敏感性增高,即便膀胱内仅有少量尿液也会产生尿意,出现尿不尽感,各年龄段男性均可能发生,个人卫生不佳等是常见诱因。三、膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌出现不自主的异常收缩,导致膀胱频繁产生冲动,引起尿频、尿急,同时常伴有尿不尽感,具体发病机制与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等有关。四、尿道结石或狭窄:尿道内存在结石会阻塞尿道,或者尿道因炎症、外伤等原因发生狭窄,使得尿液排出不畅,进而出现尿不尽感,尿道结石可能与代谢异常等有关,尿道狭窄多有相关病史或诱因。五、神经源性膀胱:神经系统发生病变,如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等,影响了膀胱的神经支配,导致膀胱的储尿和排尿功能紊乱,出现尿不尽感,这类情况与基础疾病的病情发展相关。六、生活方式因素:长期久坐会影响盆腔血液循环,不利于泌尿系统健康,易诱发尿不尽;长期憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱逼尿肌功能受损,也可能导致尿不尽感,不良生活方式对各年龄段男性泌尿系统都有潜在影响。七、特殊人群注意:老年男性由于前列腺增生等生理结构变化的概率增加,更需关注排尿情况,避免久坐等;泌尿系统感染人群中,男性若不注意外生殖器清洁等,易反复发生感染导致尿不尽;有神经系统基础疾病的男性,需积极控制基础病,以减少神经源性膀胱相关尿不尽的发生风险。