生理性包茎新生儿至1岁左右一般无需特殊处理，注意清洁，1-3岁仍观察并注重清洁；病理性包茎反复感染、影响排尿、包皮口狭窄严重时需手术，反复感染及时手术，影响排尿尽早手术（学龄前或严重时），包皮口狭窄严重影响生活时考虑手术，术后需护理。
一、生理性包茎的处理
1.新生儿至1岁左右：新生儿出生时大多存在生理性包茎，这是正常的生理现象，一般无需特殊处理，随着生长发育，部分可自然消退。此阶段主要是注意局部清洁，家长可在给孩子洗澡时，尝试轻柔地上翻包皮，但不要强行过度上翻，以免造成损伤。因为新生儿皮肤娇嫩，强行操作易引起疼痛、出血甚至感染。
2.1-3岁：多数孩子生理性包茎会逐渐改善，仍以观察为主，继续注重局部清洁，保持包皮局部的卫生，减少感染风险。这一时期孩子活动量逐渐增加，要避免孩子用手搔抓阴茎部位，防止局部感染的发生。
二、病理性包茎的手术时机
1.反复感染的情况：如果孩子包茎出现反复感染，如包皮红肿、疼痛、有异常分泌物等，无论年龄大小，都应及时考虑手术。因为反复感染会影响孩子的生活质量，还可能导致尿道外口狭窄等并发症。对于反复感染的婴幼儿，手术可以去除感染病灶，促进局部恢复，而且此时孩子年龄较小，手术创伤相对更容易恢复，但仍需在专业医生评估后进行。
2.影响排尿的情况：当包茎导致孩子排尿困难，表现为排尿时包皮鼓起像小气球，尿液排出不畅时，应尽早手术。因为长期排尿困难可能影响孩子的泌尿系统发育，例如导致膀胱输尿管反流等问题。一般建议在学龄前，即3-5岁左右进行手术较为合适，但如果情况严重，也可根据医生评估提前手术。
3.包皮口狭窄严重的情况：通过检查发现包皮口狭窄严重，难以上翻包皮进行清洁等操作，影响正常生活时，也需要考虑手术。这种情况下，手术可以扩大包皮口，恢复正常的包皮功能和局部卫生状况。对于年龄较小的孩子，手术需要在麻醉下进行，家长要配合医生选择合适的麻醉方式和手术时机，确保孩子的安全和手术的顺利进行。同时，术后要按照医生的要求进行护理，保持局部清洁干燥，避免孩子剧烈活动，防止伤口裂开等情况发生。
