子宫造影术前选月经干净后3~7天进行，需排查急性亚急性内外生殖器炎症等禁忌证并做妇科检查等术前检查，操作时患者取膀胱截石位消毒后放宫颈导管注入造影剂在X线透视下观察并摄片，术后需休息观察，2周内禁性生活盆浴，有异常及时就医，3个月内避孕，妊娠期绝对禁忌该检查，严重心肺病需谨慎评估且监测生命体征，造影剂过敏要告知医生并考虑替代检查。
一、术前准备
1.时间选择：一般安排在月经干净后3~7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血及感染风险，且能清晰显示宫腔形态。
2.禁忌证排查：需排除急性和亚急性内外生殖器炎症、严重全身性疾病不能耐受手术者、妊娠期及月经期、对造影剂过敏者等。
3.术前检查：术前需进行妇科检查、白带常规、血常规、凝血功能等检查，确保无操作禁忌。
二、操作过程
1.患者体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。
2.放置宫颈导管：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹窿，用宫颈钳夹住宫颈前唇，将子宫导管沿宫腔方向轻轻插入宫颈管内，使其与宫颈外口紧密贴合。
3.注入造影剂：通过导管缓慢注入造影剂（如碘海醇等），在X线透视下观察造影剂充盈宫腔及输卵管的情况，当看到造影剂充满子宫及输卵管时立即摄片，15~30分钟后再次摄片观察造影剂在盆腔内的弥散情况。
三、术后注意事项
1.休息与卫生：术后需休息片刻，观察有无不适反应。术后2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁，预防感染。
2.不适处理：部分患者可能出现少量阴道出血，一般短期内可自行缓解，若出血较多或伴有腹痛、发热等异常情况，需及时就医。
3.妊娠注意：术后3个月内建议采取避孕措施，避免X线辐射对胚胎可能产生的影响。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：绝对禁忌子宫造影，因X线辐射可能对胚胎发育造成不良影响。
2.患有严重心肺疾病者：需谨慎评估手术风险，因操作过程中可能因疼痛等刺激诱发心肺功能异常，操作时需密切监测生命体征。
3.对造影剂过敏者：术前必须明确告知医生，避免使用过敏相关造影剂，必要时可采用其他无过敏风险的检查方法替代。
