胰腺炎多数患者起病时出现中上腹甚至全腹剧烈持续钝痛等腹痛且进食后加剧不同病因腹痛特点有差异，发病初期常伴频繁恶心呕吐胃内容物严重时吐胆汁，轻型有中度发热多持续3-5天重型发热较高且多持续不退，少数患者发病后有皮肤巩膜黄染因胆总管下端等原因致胆汁排出受阻，儿童腹痛可能不典型易被忽视需密切观察精神状态等，老年人症状可能不典型易延误诊断需结合实验室检查综合判断，有基础病史者发生胰腺炎时黄疸等表现可能与基础疾病相关需考虑基础病史对症状的影响来准确诊治。
一、腹痛
多数胰腺炎患者起病时出现剧烈腹痛，多位于中上腹甚至全腹，部分可向腰背部呈束带状放射。疼痛性质多为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，进食后疼痛加剧，这是由于胰酶激活、胰腺水肿刺激腹膜及腹腔神经丛所致，不同病因引起的胰腺炎腹痛特点略有差异，如胆源性胰腺炎腹痛常与进食油腻食物相关。
二、恶心呕吐
发病初期常伴有频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁，这是因为胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，胃肠道蠕动异常引发呕吐反应。
三、发热
轻型胰腺炎可有中度发热，体温一般在38℃左右，多持续3~5天；重型胰腺炎发热较高，可达39℃以上且多持续不退，此与胰腺坏死组织吸收、继发感染等因素有关，当胰腺发生坏死合并感染时，会持续发热并伴随感染中毒症状。
四、黄疸
少数患者发病后出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，多因胆总管下端痉挛水肿或合并胆道结石等原因，致使胆汁排出受阻，胆红素逆流进入血液而引起黄疸，若为胰头部位的炎症水肿压迫胆总管，也可导致黄疸出现。
特殊人群注意事项
儿童：儿童胰腺炎腹痛表现可能不如成人典型，易被忽视，需密切观察其精神状态、腹部体征等，因儿童病情变化较快，一旦怀疑应及时就医检查。
老年人：老年患者症状可能不典型，腹痛程度可能较轻，发热等表现也不显著，易延误诊断，需提高警惕，结合实验室检查等综合判断病情。
有基础病史者：如既往有胆道疾病史者，发生胰腺炎时黄疸等表现可能与基础疾病相关，需充分考虑基础病史对胰腺炎症状的影响及相互作用，以便准确诊断和治疗。
