血尿可由泌尿系统自身疾病引起，如青少年肾小球肾炎因免疫炎症使肾小球滤过膜受损伴蛋白尿等表现，各年龄段尿路感染细菌感染致黏膜充血水肿易现血尿及尿路刺激症状，泌尿系统结石结石移动损伤尿路黏膜伴疼痛，中老年泌尿系统肿瘤组织血供丰富脆弱致无痛性肉眼血尿；全身性疾病里血液病影响凝血伴其他部位出血表现，感染性疾病病原体毒素可影响泌尿系统，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及肾脏伴多系统受累表现；药物因素某些药物可引发泌尿系统毒性致血尿；特殊人群中儿童需警惕先天性泌尿系统畸形，女性要考虑生理期对尿液的污染，老年人需高度重视肿瘤且用药时留意可能致血尿的药物。
一、泌尿系统自身疾病
1.肾小球肾炎：多见于青少年群体，由免疫炎症反应致使肾小球滤过膜受损，红细胞漏出从而引发血尿，常伴随蛋白尿、水肿、高血压等表现。
2.尿路感染：各年龄段均可发病，细菌等病原体感染泌尿系统，造成黏膜充血、水肿，易出现血尿，同时多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
3.泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石等，结石移动时损伤尿路黏膜引起出血，疼痛为常见伴随症状，疼痛程度因结石部位与大小不同而有差异。
4.泌尿系统肿瘤：好发于中老年，像膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织血供丰富且脆弱，容易出血导致血尿，多为无痛性肉眼血尿，部分可有其他伴随症状。
5.外伤：腰部或下腹部受到撞击等外伤情况，可使泌尿系统组织损伤进而引起血尿。
二、全身性疾病
1.血液病：例如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，可出现血尿，同时伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。
2.感染性疾病：像感染性心内膜炎等，病原体毒素等可能影响泌尿系统导致血尿。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，累及肾脏时可出现血尿，还可能有面部红斑、关节痛等多系统受累表现。
三、药物因素
某些药物，如环磷酰胺等化疗药物，可能引发泌尿系统毒性导致血尿。特殊人群方面，儿童血尿需警惕先天性泌尿系统畸形等情况，女性血尿要考虑生理期对尿液的污染，老年人血尿更应高度重视肿瘤等情况，用药时需特别留意可能导致血尿的药物使用。
