脐疝是新生儿常见腹部外科疾病,多数直径小且1岁内可自愈,先采取观察等待策略,要避免腹内压增高、保持脐部清洁干燥,超2岁未自愈或出现嵌顿等需手术治疗,家长要密切关注、科学护理且不必过度紧张。
一、脐疝的基本情况
脐疝是新生儿常见的腹部外科疾病,主要是由于脐带脱落后,脐环未闭,在腹内压增高时,腹腔内容物由脐环突出体表所致。多数新生儿脐疝直径较小,多在1cm-2cm之间,一般在1岁内可自行愈合。
二、观察与等待
对于大多数新生儿脐疝,首先应采取观察等待的策略。因为随着婴儿生长发育,腹肌逐渐强壮,脐环多可自行闭合。家长要注意观察脐疝的大小、有无突出物发生嵌顿等情况。嵌顿的表现为脐疝突出物不能回纳,且伴有哭闹不安、呕吐等症状,一旦出现嵌顿需及时就医。
三、日常护理要点
1.避免腹内压增高:尽量减少新生儿哭闹、便秘等情况,因为哭闹和便秘会增加腹内压,不利于脐疝的自愈。家长要及时安抚新生儿情绪,防止过度哭闹;对于有便秘倾向的新生儿,可通过合理喂养(如母乳喂养的母亲注意饮食结构,保证乳汁中含有合适的膳食纤维等)来调节,必要时可在医生指导下使用合适的肠道益生菌等辅助改善肠道功能,减少便秘发生。
2.保持脐部清洁干燥:要注意脐部的护理,防止感染。每天用清水轻轻清洁脐部,清洁后保持干燥,避免尿液、粪便等污染脐部,引发脐部炎症等问题,影响脐疝的恢复。
四、特殊情况的处理
如果新生儿脐疝超过2岁仍未自愈,或者在观察期间出现嵌顿等情况,则需要考虑手术治疗等干预措施。手术治疗是针对脐疝较大、不能自愈或者发生嵌顿的情况,手术方式主要是疝囊高位结扎术等。但手术治疗是有一定适应证和禁忌证的,需要由专业医生根据新生儿的具体情况进行评估后决定。
五、温馨提示
对于新生儿脐疝,家长要保持密切关注,但也不必过度紧张焦虑。要遵循科学的护理和观察方法,按照新生儿的生长发育情况进行动态评估。同时,要注意新生儿的整体健康状况,保证其营养摄入等,为新生儿的正常生长发育创造良好条件。在护理过程中要细心、耐心,严格遵循儿科安全护理原则,以促进新生儿脐疝的良好转归。