术前需全面检查评估包括各项身体检查及盆腔影像学检查以明确情况并评估手术suitability,同时进行患者准备如禁食禁水、停用影响凝血药物等并沟通签署知情同意书,术中在影像引导下患者仰卧位局部麻醉后经股动脉穿刺送导管至子宫动脉注入栓塞材料,术后有轻度腹痛低热等正常反应需监测生命体征等,要适当休息避免剧烈运动注意个人卫生保证营养均衡,育龄女性关注生育功能影响,基础疾病患者加强基础疾病监测控制并遵医嘱定期复查评估情况。
一、术前准备
1.检查评估:术前需进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及盆腔影像学检查(如超声、CT或MRI),以明确子宫病变情况及患者全身状况,评估是否适合子宫动脉栓塞手术。例如,通过影像学检查可精准定位子宫动脉及病变位置,凝血功能检查可避免术中出血风险。
2.患者准备:术前需禁食禁水一定时间,按医嘱停用影响凝血功能的药物等,患者需保持情绪稳定,了解手术流程及可能的风险,医生会与患者充分沟通并签署知情同意书。
二、术中经历
1.操作过程:手术在影像引导下进行,患者多采取仰卧位,局部麻醉后,医生通过股动脉穿刺插入导管,沿血管路径送至子宫动脉,随后注入栓塞材料阻断子宫动脉血流。整个过程患者多保持意识清醒,可能会有局部穿刺处的轻微不适及操作时的胀感等,但一般可耐受。
三、术后恢复
1.术后反应:术后患者可能出现轻度腹痛、低热,多为机体对栓塞反应的正常表现,一般数天内可缓解。需密切监测生命体征、阴道出血等情况。
2.康复注意事项:术后需适当休息,避免剧烈运动,注意个人卫生以防感染。饮食上需保证营养均衡,促进身体恢复。一般术后1-2周可逐步恢复日常活动,但需遵医嘱定期复查,通过影像学检查等评估子宫病变及恢复情况。
3.特殊人群提示:对于育龄女性,需关注术后对生育功能的影响,部分患者可能因子宫血供改变对妊娠有一定影响,术后计划妊娠者需在医生指导下评估时机;对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,需加强基础疾病的监测与控制,术后恢复过程中要遵循基础疾病的管理要求,确保整体健康状况稳定。