子宫疤痕纤维化是子宫因手术创伤致胶原代谢失衡成纤维细胞过度增殖形成纤维化的病理过程，病理表现为疤痕胶原纤维增细胞外基质改变破坏肌层结构，诊断可用经阴道超声、磁共振成像，育龄女性等妊娠风险高需评估监测，有剖宫产史者避剧烈运动异常就医，儿童期手术史者关注功能定期检查，治疗非药物为主药物需循证避免副作用。
一、子宫疤痕纤维化的定义与病因
子宫疤痕纤维化是指子宫因剖宫产等手术创伤后，疤痕修复过程中胶原代谢失衡，成纤维细胞过度增殖，导致疤痕组织内胶原沉积过多、排列紊乱，形成纤维化改变的病理过程。其主要病因是子宫手术创伤引发的异常修复反应，如剖宫产术后，子宫肌层损伤处的修复以纤维组织替代正常肌组织，长期可导致纤维化。
二、病理表现
子宫疤痕纤维化时，疤痕组织中胶原纤维含量显著增加，细胞外基质成分改变，正常肌层结构被破坏，疤痕组织弹性下降、韧性增加，可能影响子宫的正常收缩及妊娠时的子宫扩张能力。
三、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声是常用手段，可观察子宫疤痕处肌层厚度、回声情况，若肌层变薄、回声不均匀提示可能存在纤维化；2.磁共振成像（MRI）：能更清晰显示疤痕组织的纤维化程度、范围等，对评估子宫疤痕状态有较高敏感性和特异性。
四、对不同人群的影响及注意事项
育龄女性：子宫疤痕纤维化可能增加再次妊娠时子宫破裂的风险，孕前需通过超声、MRI等评估疤痕情况，孕期应加强产检，密切监测子宫疤痕厚度及子宫肌层连续性；
有剖宫产史女性：日常需注意避免剧烈运动，降低子宫破裂风险，若出现腹痛等异常情况需及时就医；
儿童期有子宫相关手术史人群：虽儿童期子宫疤痕纤维化相对少见，但若有相关手术史，需关注青春期及育龄期时子宫功能变化，定期进行妇科检查评估子宫状态。
五、治疗与干预
目前非药物干预方面，可通过康复治疗等改善局部组织状态，但需基于循证依据。药物治疗可涉及抑制胶原合成的药物等，但具体药物使用需严格遵循循证医学证据，优先考虑非药物干预措施，避免对机体产生不必要的药物副作用，尤其需注意避免不恰当用药对特殊人群（如育龄女性生殖功能等）的影响。
