落枕表现为多为单侧颈部疼痛常在晨起后或睡眠后突然发作活动颈部时疼痛加剧不牵涉上肢，颈部活动明显受限向患侧转动更突出，颈部受累肌肉部位可触及明显压痛点，儿童落枕更敏感需避免不当治疗，生理期女性或有颈部既往损伤史女性落枕症状可能更明显或恢复慢，有颈部既往疾病人群落枕症状更严重发作频率更高，长期伏案等生活方式相关人群落枕发生风险高且症状易反复。
一、疼痛表现
落枕时颈部疼痛较为常见，多为单侧颈部疼痛，疼痛程度不一，可从轻微酸痛到较为剧烈的刺痛，常在晨起后或睡眠后突然发作，活动颈部（如转头、低头、抬头等）时疼痛会明显加剧，疼痛范围可累及颈部受累肌肉所在区域，部分患者疼痛可牵涉至肩部，但一般不向上肢放射。
二、颈部活动受限
颈部活动明显受限是落枕的典型症状之一，患者无法自由转动头部，向患侧转动颈部时受限情况更为突出，例如想转头观察身后情况时，会因颈部活动受限而难以完成，日常的低头、抬头等动作也会受到不同程度的影响，严重时颈部几乎处于固定状态。
三、局部压痛
在颈部受累的肌肉部位可触及明显压痛点，常见的受累肌肉如胸锁乳突肌、斜方肌等，用手按压这些肌肉时，患者会感到明显疼痛，通过压痛点的位置可初步判断颈部哪部分肌肉受累。
四、不同人群的特殊表现
儿童：儿童落枕症状与成人类似，但由于儿童颈部肌肉等组织相对娇嫩，落枕后疼痛可能更敏感，且需特别注意避免不恰当的按摩或治疗方式，以防加重损伤。
女性：生理期女性或颈部有既往损伤史的女性，落枕时症状可能相对更明显或恢复较慢，生理期女性因身体激素等变化可能对疼痛更敏感，而有颈部既往损伤史者颈部组织状态特殊，落枕后恢复过程需更谨慎对待。
有颈部既往疾病史人群：本身存在颈部既往疾病（如颈椎病等）的人群，落枕时症状可能较无病史者更严重，且发作频率可能更高，颈部活动受限等症状可能更显著，需在落枕后更关注颈部的保护和适当处理。
生活方式相关：长期伏案工作、睡眠时枕头高度不合适或睡姿扭曲等人群，落枕发生风险高，这些因素导致的落枕症状可能因长期不良生活方式的影响而更易反复出现，且症状表现可能相对更顽固。
