右侧附睾囊肿是附睾部位因附睾管阻塞等致分泌物积聚的良性病变，成因包括附睾管阻塞及年龄增长、局部炎症刺激等，临床表现多数无症状或有阴囊坠胀隐痛及可触及囊性肿块，检查靠超声，囊肿小无症状定期随访，大或有不适等可手术，儿童需谨慎综合评估制定诊疗方案，成年男性要考虑既往病史选合适诊疗策略。
一、定义
右侧附睾囊肿是指发生在右侧附睾部位的囊性病变，是由于附睾管阻塞，导致分泌物积聚形成的囊性肿物，属于附睾良性病变范畴。
二、成因
1.附睾管阻塞：可能因附睾的慢性感染、局部损伤、先天性管道发育异常等因素，致使附睾管部分或完全阻塞，管腔内液体持续积聚，逐渐形成囊肿。
2.其他因素：年龄增长、局部炎症刺激等也可能在一定程度上增加右侧附睾囊肿的发生风险。
三、临床表现
1.无症状情况：多数患者无明显自觉症状，多在体检或因其他疾病就诊行阴囊超声检查时被发现。
2.有症状情况：部分患者可能出现阴囊局部坠胀感、隐痛，或可触及附睾部位圆形或椭圆形、表面光滑、边界清楚、有弹性的囊性肿块。
四、检查诊断
1.超声检查：是诊断右侧附睾囊肿的重要手段，超声可清晰显示囊肿的位置、大小、形态等，能明确其为囊性结构，有助于与实性肿物鉴别。
五、治疗与随访
1.无需特殊治疗情况：若囊肿较小且无任何不适症状，通常建议定期随访观察，一般每3-6个月复查阴囊超声，监测囊肿变化情况。
2.需要干预情况：当囊肿较大（直径＞2-3厘米）并引起明显坠胀、疼痛等不适，或怀疑有其他病变时，可考虑手术治疗，如附睾囊肿切除术等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童出现右侧附睾囊肿时需谨慎处理，由于儿童生殖系统尚在发育中，应综合评估囊肿对生殖功能及生长发育的潜在影响，必要时在儿科及泌尿外科多学科协作下制定个体化诊疗方案，优先考虑对生长发育影响较小的观察或微创处理方式。
2.成年男性：若既往有附睾炎症等病史，在随访及治疗过程中需充分考虑既往病史对当前病情的影响，遵循循证医学依据，结合具体病情选择合适的诊疗策略，如存在慢性附睾炎症相关情况，在观察或手术时需兼顾炎症控制等因素。
