肩周炎初期多为慢性肩痛性质多样渐加重且夜间痛明显随病情进展可放射至颈部上臂等,活动受限肩关节各方向均受影响早期某方向稍受限后期多方向严重,肩部在肱骨大结节等部位有明显压痛点按压加剧,病程长有肌肉萎缩尤以三角肌明显,老年恢复慢需避肩部过度劳累早期康复,年轻因不良姿势等要纠正习惯,女性特殊时期易受困扰需留意自身肩部健康状况。
一、疼痛表现
1.初期多为慢性肩部疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛或刀割样痛,且疼痛呈逐渐加重趋势,具有夜间痛明显的特点,夜间休息时因肩部活动减少,炎症介质堆积,疼痛较白天更为显著,常影响患者睡眠;2.随病情进展,疼痛可放射至颈部、上臂等部位,疼痛范围较广,与炎症刺激导致神经受影响及局部病理变化有关。
二、活动受限
1.肩关节各方向活动均受限制,以外展、上举、内旋、外旋等活动受限较为突出,患者难以完成梳头、穿衣、摸背等日常动作,这是因为肩关节周围炎症致使软组织粘连、挛缩,阻碍了关节正常运动;2.不同病情阶段活动受限程度有别,早期可能仅某一方向活动稍受限,后期则多个方向活动严重受限。
三、肩部压痛
1.在肩关节周围可发现明显压痛点,常见于肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位,按压这些压痛点时患者疼痛会明显加剧,此系炎症刺激周围组织致局部敏感所致;2.不同患者压痛点位置略有差异,但通常集中在肩关节周围特定区域。
四、肌肉萎缩
1.病程较长的肩周炎患者可能出现肩部肌肉萎缩,尤以三角肌较为明显,外观可见肩部较健侧变平,触摸时三角肌等肌肉较对侧变薄,系长期肩部疼痛致患者活动减少,肌肉废用性萎缩;2.肌肉萎缩程度与病程长短、病情严重程度相关,病程越长、病情越重,肌肉萎缩可能越明显。
特殊人群方面,老年患者因身体机能衰退,肩周炎症状更易出现且恢复相对较慢,需注重避免肩部过度劳累,早期开展适当康复锻炼;年轻患者若因长期不良姿势、过度使用肩部等引发肩周炎,要纠正不良生活工作习惯,防止症状加重;女性患者在更年期等特殊时期,因激素水平变化影响肩部软组织状态,更易受肩周炎困扰,需留意自身肩部健康状况,及时察觉异常症状并处理。