高危型HPV持续感染是诱发宫颈息肉的重要因素,其可整合到宿主宫颈上皮细胞基因组引发异常增殖及局部炎症刺激致增生形成息肉,诊断靠妇科检查直观观察及病理活检确诊,治疗主要是手术切除,育龄女性需定期行HPV及TCT联合筛查,绝经后女性要定期妇科检查,HPV感染人群需遵医嘱规范随访及相应治疗包括持续感染时评估宫颈情况必要时采取措施。
一、宫颈息肉与HPV感染的关联机制
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是诱发宫颈息肉的重要因素。HPV病毒可整合到宿主宫颈上皮细胞基因组中,引发细胞异常增殖,同时诱导局部炎症反应,长期慢性炎症刺激会促使宫颈管腺体和间质增生,进而形成宫颈息肉。大量临床研究显示,约半数以上宫颈息肉患者存在高危HPV感染情况,提示HPV持续感染与宫颈息肉的发生发展密切相关。
二、宫颈息肉的诊断要点
1.妇科检查:通过阴道窥器暴露宫颈,直观观察宫颈外口有无息肉样肿物,其多呈舌形、扁圆形,色泽鲜红、质地柔软且易出血。2.病理检查:切除息肉后送病理活检,这是确诊宫颈息肉的关键步骤,不仅能明确息肉的组织学类型,还可排查有无恶变及HPV相关病变,为后续诊疗提供依据。
三、宫颈息肉的治疗方式
宫颈息肉主要以手术切除为主,常见术式有息肉摘除术、电切术等,手术操作多在妇科门诊即可完成,切除的息肉组织需常规送病理检查以明确性质。
四、不同人群的健康管理要点
1.育龄女性:由于性生活相对活跃,感染HPV风险较高,需定期进行HPV筛查及宫颈细胞学检查(如TCT),建议每1-3年进行一次联合筛查,以便早期发现宫颈病变包括宫颈息肉相关异常,及时干预处理。2.绝经后女性:虽雌激素水平下降,但机体免疫力可能降低,仍需定期开展妇科检查,关注宫颈健康状况,因绝经后仍存在发生宫颈病变包括息肉的可能性。3.HPV感染人群:无论是否已发现宫颈息肉,均应遵医嘱进行规范随访及相应治疗,对于持续的HPV感染需进一步评估宫颈情况,必要时采取针对性措施以降低宫颈病变进展风险,例如对于高危HPV持续感染且合并宫颈病变者,可能需进一步行阴道镜等检查明确病情并制定诊疗方案。