精索静脉曲张是泌尿外科常见男性生殖系统疾病，因左侧精索内静脉解剖因素及久坐久站等致蔓状静脉丛异常扩张迂曲，有阴囊坠胀疼痛等症状且可影响生育，通过体格检查及超声诊断，轻度无症状或轻症状者可采用阴囊托带等非手术方式，明显症状、影响生育或重度曲张者需手术治疗，青壮年为高发人群需避免久站久坐，有生育需求者应及时评估病情，儿童期发病需个体化诊疗优先非手术干预。
一、定义
睾丸静脉曲张即精索静脉曲张，是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，多发生于左侧，是泌尿外科常见的男性生殖系统疾病。
二、病因
1.解剖因素：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大；且左侧精索内静脉行径较长，静脉瓣发育不全等因素易致血液反流，引发静脉曲张。
2.其他因素：久坐、久站等不良生活方式可增加腹压，影响精索静脉回流，也是发病的相关诱因。
三、临床表现
1.症状表现：多数患者无明显症状，部分可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，久站或劳累后加重，平卧休息后缓解。
2.生育影响：精索静脉曲张可影响睾丸生精功能，导致精子质量下降，进而影响生育，部分患者因不育就诊时发现该病。
四、诊断方法
1.体格检查：站立位时可触及阴囊内迂曲扩张的静脉团，平卧后可缩小或消失。
2.超声检查：为常用诊断手段，可清晰显示精索静脉的直径、反流情况等，有助于评估病情严重程度。
五、治疗方式
1.非手术治疗：适用于轻度无症状或症状较轻者，可采用阴囊托带、避免久站久坐等方式，以缓解症状。
2.手术治疗：对于有明显症状、影响生育或精索静脉重度曲张者，可考虑手术治疗，包括开放手术、腹腔镜手术、显微镜下手术等，通过改善静脉回流来缓解病情。
六、特殊人群注意事项
男性青壮年为精索静脉曲张高发人群，需注意避免久站、久坐等不良生活方式。对于有生育需求的男性，若发现精索静脉曲张，应及时评估病情，必要时尽早干预，以减少对生育功能的影响；儿童期若发现精索静脉曲张，需谨慎评估，因儿童期发病可能与先天性解剖异常等因素相关，需结合具体情况制定个体化诊疗方案，优先考虑非手术干预等安全措施。
