前列腺增生的储尿期症状有尿频(早期夜尿多随病情进展白天也多,因前列腺组织刺激膀胱黏膜及残余尿量增加致膀胱有效容量减少)、尿急及尿失禁(因刺激膀胱三角区致膀胱不自主收缩,腹压增加时易发生);排尿期表现为排尿困难(有排尿踌躇、尿线变细、尿流无力、射程变短、排尿时间延长等,因增生组织阻塞尿道致尿道阻力增加);排尿后有尿不尽、尿后滴沥(因膀胱排空不全);并发症有血尿(前列腺表面血管扩张破裂)、反复尿路感染(尿液潴留滋生细菌致症状加重伴全身感染表现)、膀胱结石(尿液潴留致晶体沉积出现排尿中断等)、肾功能损害(严重梗阻致双肾积水影响肾功能出现相关表现)。
一、储尿期症状
1.尿频:早期常表现为夜尿次数增多,随病情进展白天排尿次数也增多。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液也会产生尿意,另外前列腺增生导致膀胱残余尿量增加,膀胱有效容量减少,进一步加重尿频症状。
2.尿急、尿失禁:因前列腺增生刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱不自主收缩,引起尿急,严重时可出现尿失禁,尤其在腹压增加时(如咳嗽、大笑等)更易发生。
二、排尿期症状
1.排尿困难:表现为排尿踌躇(即开始排尿时需要等待一段时间才能排出尿液)、尿线变细、尿流无力、射程变短,排尿时间延长等。主要是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,使尿道阻力增加,尿液排出受阻。
三、排尿后症状
1.尿不尽、尿后滴沥:排尿结束后,仍有部分尿液残留于膀胱内,导致尿不尽感,有时会出现尿后滴沥现象,这是由于膀胱排空不全所致。
四、并发症相关症状
1.血尿:增生的前列腺表面血管扩张、破裂可引起血尿,表现为尿液中带血,可为镜下血尿或肉眼血尿。
2.反复尿路感染:尿液长期潴留于膀胱内,容易滋生细菌,引发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状加重,还可能伴有发热等全身感染表现。
3.膀胱结石:尿液潴留使晶体沉积,逐渐形成膀胱结石,可出现排尿中断、尿痛等症状。
4.肾功能损害:严重的前列腺增生导致下尿路梗阻,进而引起双肾积水,长期肾积水可影响肾功能,出现乏力、食欲不振等肾功能不全相关表现。