一期梅毒主要表现为不洁性接触后2-4周生殖器等部位出现单个、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰、触之软骨样硬度的硬下疳；二期梅毒有皮肤黏膜损害（皮疹多样，如斑疹、丘疹等，还有黏膜斑）和全身症状（发热、头痛等及淋巴结肿大）；特殊人群中孕妇、儿童、老年人梅毒早期症状各有特点，有不洁性接触史等高危因素出现相关表现需及时就医检查，早期诊断治疗很重要
二期梅毒症状
1.皮肤黏膜损害
皮疹：可表现为多种形态，如斑疹、丘疹、脓疱、鳞屑性皮疹等。斑疹性梅毒疹通常为淡红色或褐红色，大小不等，直径约0.5-1cm，一般无症状，数周可自行消退。丘疹性梅毒疹较为常见，可呈扁平湿疣样改变，好发于肛周、外生殖器等部位，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体，传染性很强。
黏膜损害：可出现黏膜斑，为灰白色、边界清楚的糜烂面或浅表溃疡，表面有渗出物，多见于口腔黏膜（如唇、舌、腭、扁桃体）或生殖器黏膜，有传染性。
2.全身症状：可能出现发热、头痛、关节痛、乏力、食欲不振等全身症状，部分患者可伴有淋巴结肿大，全身淋巴结可呈对称性、无痛性肿大，质硬，不粘连，活动度好。
特殊人群梅毒早期症状特点
孕妇：孕妇感染梅毒后，一期硬下疳可能表现不典型，容易被忽视。而且梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天梅毒儿等严重后果。所以孕妇应在孕期进行梅毒筛查，以便早期发现和治疗。
儿童：儿童梅毒多为先天性梅毒，早期可能出现皮肤黏膜损害，如口角、肛周放射性皲裂性损害，梅毒性鼻炎（鼻塞、流涕，可带血）等，还可能伴有生长发育迟缓、肝脾肿大、贫血等全身症状，需高度重视儿童的梅毒筛查，尤其是有梅毒感染高危因素的儿童。
老年人：老年人感染梅毒后，一期硬下疳可能症状不典型，皮疹表现可能不典型，全身症状相对较轻，但仍需警惕，因为老年人免疫功能相对较低，梅毒可能进展较快或引起更严重的并发症，如心血管梅毒等，应及时进行梅毒相关检查。
梅毒早期症状多样，且不同人群表现可能有差异，若有不洁性接触史等高危因素，出现上述相关表现应及时就医进行梅毒血清学等检查以明确诊断，早期诊断和治疗对于梅毒的预后至关重要。
