孕期子宫收缩分为假性宫缩和真性宫缩,假性宫缩无规律性、强度弱,表现为下腹偶尔发紧发硬,持续短、间隔不规律,对生活影响不大,孕中晚期出现要适当休息;真性宫缩有规律性和渐进性,疼痛渐强、有规律,部位在下腹并可扩散至腰部,还伴子宫颈管缩短、宫口扩张等,接近预产期出现规律宫缩伴见红、破水等要及时就医,有早产高危因素孕妇需密切关注宫缩情况。
假性宫缩在孕期较常见,一般没有规律性,强度也比较弱。孕妇可能会感觉到腹部偶尔发紧、发硬,这种发紧、发硬的感觉通常局限在下腹部,持续时间较短,可能几秒钟到几十秒钟不等,而且间隔时间不规律,有时候一天可能出现几次,有时候可能间隔较长时间才出现一次,一般不会引起疼痛或者只有很轻微的不适,对日常生活影响不大。例如,有些孕妇在长时间站立、行走或者胎动后可能会诱发假性宫缩,只是腹部轻轻发紧。
真性宫缩的感觉
疼痛特点:真性宫缩是即将分娩的征兆,具有规律性和渐进性。开始时疼痛可能比较轻微,类似于月经期的下腹坠胀感,但随着产程进展,疼痛会逐渐加剧,变得有规律且越来越强烈。疼痛的间隔时间会逐渐缩短,持续时间逐渐延长,比如开始时可能间隔10-15分钟出现一次宫缩,每次持续30秒左右,之后间隔时间可能缩短到3-5分钟,每次持续40-60秒甚至更长。疼痛的部位主要集中在下腹部,并且可能会扩散到腰部,疼痛性质是逐渐增强的痉挛性疼痛或者胀痛。
其他伴随症状:真性宫缩时除了腹部疼痛加剧、有规律外,还可能伴有子宫颈管缩短、宫口扩张等情况。有些孕妇可能还会出现阴道少量流血(见红)的现象,这是因为子宫收缩导致宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血所致。
对于孕期不同阶段出现子宫收缩的孕妇,需要根据具体情况进行判断。如果是孕中晚期出现不规律的假性宫缩,孕妇要注意适当休息,避免过度劳累、长时间站立等可能诱发宫缩的因素。如果是接近预产期出现规律宫缩,尤其是伴有见红、破水等情况时,要及时就医,做好分娩准备。对于有早产高危因素的孕妇,如既往有早产史、多胎妊娠等,更要密切关注宫缩情况,一旦出现异常宫缩要及时采取相应措施,以保障母婴安全。



