单纯性尿道炎是尿道黏膜由单一病原体引起无复杂因素干扰的炎症,病因有病原体感染包括革兰阴性杆菌经尿道逆行感染及非淋球菌病原体性接触传播,临床表现为尿道不适、尿频尿急尿痛及尿道外口可能有少量稀薄分泌物,诊断通过病史采集、体格检查、实验室检查如尿常规、分泌物涂片培养等,治疗是根据病原体选相应抗菌药物,女性需注意会阴部清洁卫生,儿童优先非药物干预需用药谨慎选安全药,妊娠期女性用药需谨慎选对胎儿影响小的药。
一、定义
单纯性尿道炎是指尿道黏膜发生的炎症,其特点是由单一病原体引起,不存在泌尿系统结构异常、免疫力低下等复杂因素干扰。
二、病因
1.病原体感染:常见病原体包括大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,此类细菌可通过尿道逆行感染引发炎症;此外,沙眼衣原体、解脲脲原体等非淋球菌病原体也是常见病因,多通过性接触途径传播。
三、临床表现
患者主要表现为尿道不适,如尿道灼热感等,还会出现尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有尿意后迫不及待需立即排尿)、尿痛(排尿时尿道疼痛)等症状,部分患者尿道外口可见少量稀薄分泌物。
四、诊断方法
1.病史采集:了解患者的症状出现时间、是否有高危性行为等情况。
2.体格检查:观察尿道外口有无异常分泌物等。
3.实验室检查:尿常规可发现白细胞等异常,尿道分泌物涂片或培养可明确病原体类型,通过培养还能确定病原体对哪种药物敏感等信息。
五、治疗原则
根据病原体类型选择相应抗菌药物,如针对细菌感染的常见致病菌可选用合适抗生素,但需依据循证医学选择有效且安全的药物,遵循规范的用药原则进行治疗。
六、特殊人群注意事项
女性:因女性尿道较短,相对更易患单纯性尿道炎,需特别注意保持会阴部清洁卫生,勤换内裤,降低感染风险。
儿童:儿童患单纯性尿道炎时,优先考虑非药物干预措施,如加强局部清洁等,避免滥用药物,尤其要避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,若需用药需在专业医生指导下谨慎选择安全性高的药物。
妊娠期女性:妊娠期女性患单纯性尿道炎时,用药需极为谨慎,要选择对胎儿影响小的药物,以保障母婴安全,用药前需充分评估药物的安全性和必要性。