贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，常见症状有吞咽困难（最典型，程度不一，受年龄、生活方式、病史影响）、胸骨后疼痛（性质多样，受性别特殊时期、生活方式、消化系统病史影响）、食物反流（进食后反流，受年龄、基础肺部疾病、卧位影响）、体重减轻（因进食少营养不足致，影响儿童生长发育，受性别基础代谢、生活方式营养补充影响），病程长患者可乏力，老年患者常合并其他慢性病致症状复杂。
吞咽困难：是最常见也是最典型的症状，可呈间歇性发作，程度轻重不一。轻者进食固体食物时稍有不畅，重者液体食物也难以下咽。这是由于食管下括约肌（LES）松弛障碍，食物通过受阻所致。年龄因素可能会影响吞咽困难的表现，儿童患者可能会出现喂养困难等情况；从生活方式看，进食过快、过饱可能加重吞咽困难；有相关病史的患者可能因原发病影响食管功能而使吞咽困难更明显。
胸骨后疼痛：部分患者会出现胸骨后或上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为闷痛、灼痛、针刺痛等。疼痛可能与食管蠕动紊乱、食管排空受阻导致食管扩张有关。不同性别患者疼痛感受可能无明显差异，但女性在生理期等特殊时期可能对疼痛的敏感度有所不同；生活方式方面，过度劳累、精神紧张可能诱发或加重疼痛；有消化系统病史的患者发生疼痛的机制可能更复杂。
食物反流：患者可能在进食后出现反流现象，反流物多为刚进食的食物，不含或含很少量的胃酸。这是因为食管排空延迟，食管内食物积聚，当食管内压力增高时就会发生反流。年龄较小的患者反流可能导致呛咳等情况，需要特别关注；对于有基础肺部疾病的患者，反流物误吸可能引发肺部感染等严重并发症；生活方式上，卧位时更容易发生反流。
体重减轻：由于长期吞咽困难，患者进食量减少，营养摄入不足，可逐渐出现体重减轻。儿童患者可能会影响生长发育；不同性别在体重减轻后的身体表现可能因基础代谢等因素有所不同；生活方式中缺乏合理的营养补充等会加重体重减轻的情况。
其他症状：病程较长的患者可能因营养不良等出现乏力等表现。在老年患者中，可能同时合并其他慢性疾病，使症状更加复杂，如同时有心血管疾病时，可能会掩盖或加重贲门失弛缓症相关症状的判断。
