男性出现无痛性血尿可能是癌，也可能由其他原因导致。癌方面有膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可致；非癌情况包括泌尿系统感染、泌尿系统结石等。需及时就医做详细检查明确病因，若是癌要依病情治疗，若是其他良性病则针对相应疾病治疗，且不同个体情况需综合考量。
一、可能导致无痛性血尿的癌症情况
1.泌尿系统肿瘤
膀胱癌：是引起无痛性血尿较为常见的原因之一。膀胱癌多源于膀胱黏膜上皮，肿瘤组织生长过程中容易破溃出血，从而导致血尿症状，且往往不伴有疼痛。据相关流行病学研究，膀胱癌患者中约85%会出现血尿症状，其中多数为无痛性肉眼血尿。
肾癌：肾癌也可表现为无痛性血尿，肿瘤生长侵犯肾盂、肾盏等结构时可引起出血，进而出现血尿。临床数据显示，约40%-60%的肾癌患者会出现血尿症状，多为间歇性无痛性肉眼血尿。
二、非癌症导致无痛性血尿的情况
1.泌尿系统感染
当男性泌尿系统发生感染时，如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激可导致黏膜充血、水肿，容易出现血尿。一般还会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但部分患者可能疼痛症状不明显，仅表现为血尿。例如，急性膀胱炎时，膀胱黏膜充血，毛细血管通透性增加，可引起血尿，通过尿液常规检查可见大量白细胞等炎症指标异常。
2.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等在移动过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致出血引起血尿，通常也可伴有肾区或腹部绞痛等症状，但部分患者疼痛不明显，仅表现为无痛性血尿。比如，较小的结石在泌尿系统内移动时，可能只是轻微损伤黏膜，从而出现血尿而无明显疼痛。
对于男性出现无痛性血尿的情况，应及时就医进行详细检查，包括尿液常规检查、泌尿系统超声、CT等影像学检查，必要时还需进行膀胱镜等检查以明确病因。如果是癌症引起，需根据具体病情进行相应的治疗，如手术、放化疗等；如果是其他良性疾病导致，则针对相应疾病进行治疗。对于不同年龄、生活方式及有基础病史的男性，在检查和治疗过程中需综合考虑其个体情况，例如老年男性本身可能存在多种基础疾病，在选择检查和治疗方案时要更注重对机体整体状况的影响，尽量选择对机体负担较小且能有效明确病因及治疗的方式。
