前列腺肥大的发生与年龄增长致组织增生、雄激素及其代谢产物双氢睾酮失衡促前列腺细胞过度增殖、细胞增殖与凋亡平衡打破、慢性炎症长期刺激致组织增生、久坐缺乏运动、酗酒辛辣饮食刺激及遗传易感性等因素相关。
一、年龄因素
随着年龄增长，男性前列腺组织会逐渐发生增生变化。一般而言，男性35岁后前列腺开始出现组织学上的增生，50岁左右临床上逐渐表现出前列腺肥大相关症状，年龄越大，前列腺肥大的发生率越高，这是前列腺肥大发生的重要基础因素。
二、雄激素作用
雄激素及其代谢产物双氢睾酮在前列腺肥大的发生发展中起关键作用。雄激素会促使前列腺细胞增殖，正常情况下前列腺内雄激素与受体结合等过程维持着动态平衡，当这种平衡被打破，尤其是双氢睾酮水平相对升高时，会刺激前列腺组织细胞过度增殖，进而导致前列腺体积增大，引发前列腺肥大。
三、细胞增殖与凋亡失衡
前列腺组织中细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态。当这种平衡被打破，细胞增殖速度加快而凋亡速度减慢时，就会使得前列腺组织内细胞数量增多，从而导致前列腺体积增大，引发前列腺肥大。例如，一些调控细胞增殖和凋亡的相关基因发生变化时，可能会影响这种平衡，促使前列腺肥大发生。
四、炎症因素
慢性前列腺炎等炎症性疾病长期刺激前列腺，会引起前列腺组织充血、水肿，炎症因子等的释放会持续作用于前列腺组织，长期的炎症刺激可促进前列腺间质和腺体组织增生，进而增加前列腺肥大的发病风险。
五、生活方式因素
1.久坐与缺乏运动：长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，前列腺长时间处于充血状态，容易诱发前列腺肥大。缺乏运动的人群，身体代谢功能可能相对较弱，也不利于前列腺局部的健康维护，增加前列腺肥大发生几率。
2.酗酒与辛辣饮食：过量饮酒以及长期食用辛辣刺激性食物，会对前列腺产生刺激，导致前列腺充血，长期如此会增加前列腺肥大的发病风险。
六、遗传因素
有研究显示，前列腺肥大具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有前列腺肥大，那么个体发生前列腺肥大的风险可能高于家族中无此类病史的人群，遗传因素通过影响相关基因等方式，在前列腺肥大的发生中起到一定作用。
