急性胃炎需通过询问病史、观察症状、体格检查及必要检查明确病因病情，一般治疗包括去除诱因、调整饮食，药物治疗按情况用抑酸剂、胃黏膜保护剂等，特殊人群中儿童需注意补液等、老年关注基础病、妊娠期谨慎选药并评估母婴安全性。
一、病情评估
通过详细询问病史，了解患者是否有不洁饮食史、药物服用史（如非甾体类抗炎药等）、近期应激情况等；观察症状，如是否有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等表现；进行体格检查，重点关注上腹部有无压痛等体征；必要时完善血常规、胃镜等检查，以明确急性胃炎的病因及病情严重程度，区分是急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎还是其他类型的急性胃炎。
二、一般治疗
1.去除诱因：若因服用非甾体类抗炎药等药物引起，应停用相关药物；若是由感染因素导致，需注意隔离防护等防止交叉感染。
2.调整饮食：急性期可短暂禁食，之后给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、稀粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物，让胃肠道得到适当休息并逐步恢复消化功能。
三、药物治疗
根据病情选择合适药物，若存在胃酸分泌过多情况，可使用抑酸剂，如质子泵抑制剂（常用药物如奥美拉唑等）来抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激；对于有胃黏膜损伤的患者，可使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，保护胃黏膜免受进一步损伤；若有恶心、呕吐症状，可适当使用止吐药物等，但需遵循循证医学原则合理选用。
四、特殊人群处理
1.儿童患者：需尤其注意补液，防止因呕吐、腹泻导致脱水及电解质紊乱，饮食调整需更注重易消化且保证营养供给，药物使用要严格遵循儿科用药安全原则，避免使用不适合儿童的药物，密切观察儿童的精神状态、尿量等情况。
2.老年患者：要关注其基础疾病，如是否合并心脑血管疾病、糖尿病等，药物使用需考虑对基础疾病的影响，一般治疗中饮食调整要兼顾营养需求与胃肠道耐受情况，病情观察要更加细致，因为老年人对病情变化的反应可能相对不敏感。
3.妊娠期女性：药物选择需谨慎，优先考虑对胎儿影响小的治疗方式，一般治疗和药物使用都要充分评估对母婴的安全性，在医生严格指导下进行处理。
