小便时疼痛伴血尿需及时就医行尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因并治疗，急性膀胱炎女性因尿道短直近肛门等易受细菌污染致尿痛、血尿等全身症状轻，急性肾盂肾炎女性发病率高细菌上行感染肾盂且劳累等可诱发，有发热寒战等全身症状伴腰痛，泌尿系统结石与饮水少等生活方式相关有腰腹部绞痛样疼痛，肾小球肾炎可由多种病因引起伴蛋白尿、水肿、高血压等，泌尿系统肿瘤多见于中老年人与长期接触致癌物质等相关有无痛性血尿等表现需中老年人定期体检筛查。
一、急性膀胱炎
1.发病相关因素：女性因尿道短、直且靠近肛门，易受细菌污染，性生活等生活方式可诱发，常见致病菌为大肠杆菌等。
2.临床表现特点：主要表现为小便时疼痛（尿痛）、血尿，常伴尿频、尿急，全身症状相对较轻，尿液检查可见白细胞、红细胞等。
二、急性肾盂肾炎
1.发病相关因素：女性尿道解剖特点致发病率高于男性，细菌可上行感染肾盂，劳累、免疫力下降等生活方式易诱发。
2.临床表现特点：除尿痛、血尿外，多有发热、寒战等全身症状，伴腰痛，尿液检查可见大量白细胞、红细胞，甚至细菌尿。
三、泌尿系统结石
1.发病相关因素：与饮水少、高钙饮食等生活方式相关，肾结石、输尿管结石、膀胱结石等均可致病。
2.临床表现特点：尿痛、血尿常伴腰腹部绞痛样疼痛，通过超声、CT等检查可发现结石部位、大小。
四、肾小球肾炎
1.发病相关因素：可发生于各年龄段和性别，感染等多种病因可引起，部分与自身免疫因素有关。
2.临床表现特点：除尿痛、血尿外，常伴蛋白尿、水肿（眼睑、下肢等部位）、高血压，尿液检查可见蛋白尿、红细胞管型，肾穿刺活检可明确病理类型。
五、泌尿系统肿瘤
1.发病相关因素：多见于中老年人，与长期接触致癌物质、吸烟等生活方式相关，男性膀胱癌相对多见。
2.临床表现特点：无痛性血尿为较常见表现，部分伴尿痛，病情进展可现消瘦等全身表现，通过超声、CT、膀胱镜等检查协助诊断。
出现小便时疼痛且伴有血尿需及时就医，行尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因并治疗。患者应注意休息、多饮水，避免劳累，女性注意个人卫生，中老年人定期体检筛查泌尿系统肿瘤等。
