新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现

来源:民福康

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)有一般表现如反应差等非特异性表现、胃肠道表现如喂养不耐受、腹胀、便血、腹部体征如触诊压痛等及全身情况恶化表现如酸中毒等,新生儿各器官功能未成熟病情变化快,出现上述表现需高度警惕,医护应密切观察并及时检查诊断治疗及个体化护理保障健康。

一、一般表现

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿一般会有反应差、嗜睡、体温不稳定、呼吸暂停等非特异性表现,这与新生儿本身各器官功能发育不完善以及疾病导致的全身状态改变有关,由于新生儿不能像成人一样通过明显的疼痛、不适等表现来传达身体状况,所以这些非特异性表现往往是早期发现NEC的重要线索。

二、胃肠道表现

1.喂养不耐受:常表现为奶量减少、呕吐,呕吐物可呈咖啡样或胆汁样。这是因为肠道发生坏死、炎症等病变后,影响了正常的消化和蠕动功能,导致奶液不能正常通过肠道,出现反流、呕吐等情况。

2.腹胀:是较为常见的表现,轻者仅表现为轻度腹胀,重者可出现明显腹胀,腹部膨隆,腹壁发红、发亮,可见肠型。腹胀的发生与肠道积气、肠管扩张以及炎症导致的肠道蠕动紊乱有关。

3.便血:可为鲜血、果酱样便或潜血试验阳性。这是由于肠道黏膜坏死、溃疡形成,导致血管破裂出血,血液混入粪便中。

三、腹部体征

腹部触诊时可能有压痛,部分患儿可触及腹部包块,这是因为肠管坏死、穿孔导致局部炎症、渗出等形成包块。同时,听诊时肠鸣音减弱或消失,提示肠道蠕动功能受到抑制。

四、全身情况恶化表现

随着病情进展,患儿可出现酸中毒、电解质紊乱,表现为精神萎靡加重、呼吸急促、血压下降等。严重时可出现休克、多器官功能衰竭等,这是因为肠道炎症、坏死导致毒素吸收,引起全身炎症反应综合征,进而影响多个器官的功能。

对于新生儿NEC,由于新生儿各器官功能尚未成熟,病情变化快,一旦出现上述临床表现需高度警惕。医护人员应密切观察新生儿的一般情况、胃肠道表现及腹部体征等,及时进行相关检查,如腹部X线检查可见肠壁积气、门静脉积气等典型表现,以便早期诊断和治疗,同时要注重新生儿的个体化护理,根据其病情和生理特点采取相应的护理措施,保障新生儿的健康。

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腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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哪些药可以治疗溃疡性肠炎
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治疗溃疡性结肠炎,可以通过中药调理以及西药治疗,通过综合治疗,控制发作,减少复发,防治并发症。可以口服一些中药比如理中汤合四神丸,起到健脾补肾、温阳化湿的作用。口服痛泻要方合四逆散,起到疏肝理气、健脾和中的作用。口服驻车丸,起到养血宁络、滋阴清肠的作用,通过中医中药的调理,可以减轻溃疡性结肠炎的症状
肠炎吃什么消炎药?
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什么是肠炎
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肠炎吃阿莫西林吗?
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直肠炎病人做肠镜检查取活检意味着以下几种情况:1.明确直肠炎病因。直肠炎病人的病因经过肠镜检查不能明确,需要取直肠活检明确诊断。由于可以造成直肠炎的病因比较多,因此在肠镜无法明确诊断的时候,病理切片明确诊断对病人下一步治疗方法的选择有很大意义。2.明确直肠肿瘤性质。肠镜检查可能发现直肠局部有息肉或者
中医能治肠炎吗?
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中医治疗结肠炎效果很好,慢性结肠炎在中医中归属于泄泻,便秘,腹痛的范畴,中医对于结肠炎的治疗一般采用辩证论治的方法,及所用的证型具有包括肝郁脾虚型,肝气郁滞型,脾胃虚弱型等。对于肝郁脾虚型的一般采用逍遥散加减治疗,肝气郁滞型的一般采用柴胡疏肝散加减治疗,脾胃虚弱型的用参苓白术散加减治疗,同时再用中药
急性胃肠炎治疗方法?
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临床上对于急性胃肠炎的治疗,多需要使用制酸剂、抗生素类药物以及止痛止泻等对症的药物一起治疗。胃肠炎的出现多考虑和患者饮食不卫生有很大的关系,一般多见于细菌病毒等病原体感染。上述感染容易导致胃部粘膜损伤,从而需要使用制酸剂来抑制胃酸的分泌,减轻对于胃黏膜的刺激。患者的病情需要及时去正规医院的消化内科就
蒙脱石散可以和肠炎宁一起吃吗?
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蒙脱石散主要是有改善这种腹泻的功效。而肠炎宁如果是急性肠炎的患者一般是可以使用的,不要盲目的联合用药,主要是与具体病情有关。这样的患者一定要在面诊医生的指导下,再根据具体的检查结果对症用药,能够有助于病情的改善。如果病情持续不好转的,要及时到医院就诊,化验大便常规和血常规,根据具体的检查化验结果,再
肠炎用什么药治疗?
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聊城市第二人民医院 三甲
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溃疡性肠炎能治愈吗?
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新生儿坏死性小肠肠炎的并发症有哪些
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新生儿坏死性小肠结肠炎的并发症,一、胃酸分泌过多诱发的消化性溃疡。二、短肠综合症,可造成营养不良和水电解质的吸收障碍,一般短肠综合症为功能性患者可出现维生素A、D、E、K、B2和微量元素,如锌、镁缺乏,需要及时补充。三、肠管狭窄。发生率约为10%~35%,一般好发于左侧结肠位,通常在病后2~3周再次出现。肠梗阻的表现为呕吐、腹胀、顽固性便
溃疡性肠炎怎么治疗
潘晟 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
溃疡性结肠炎主要是内科治疗,以提高患者生活质量,诱导及维持疾病,刺进黏膜愈合,避免并发症和结肠切除,降低癌变风险为治疗原则。药物治疗主要包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素、益生菌等,其中氨基水杨酸类,作为首选和维持治疗的药物,皮质类固醇即通常所说的激素,可以迅速缓解症状,多用于急性发作。而免疫抑制剂可以减轻或者消除对激素的依
溃疡性肠炎吃美沙拉嗪肠溶片好吗
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中国中医科学院西苑医院 三甲
在西医方面,美沙拉嗪肠溶片是治疗溃疡性结肠炎的首选药物,治疗效果比较好。但是服用这种药物的疗程比较长,需要在病情控制之后,要维持两年的时间没有复发,才能停止药物。患者在条件允许的情况下,在服用美沙拉嗪肠溶片的同时也可以加中药,逐渐将美沙拉嗪停掉。
急性肠炎的表现
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性肠炎的表现主要是腹痛、腹泻、大便次数增多、大便稀薄,甚至成稀水样或含有黏液或脓血。急性肠炎,有时还会伴有胃炎,表现为恶心、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛、烧心、反酸等。急性肠炎严重的患者还会出现全身炎症反应,表现为寒战、发热。由于过度腹泻,而且进饮食差,还会出现全身乏力、口干、尿少等脱水和电解质紊乱的症状。
淋巴肠炎是怎么回事
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
淋巴结肠炎属于结肠炎的一种,结肠炎患者出现系膜淋巴结的增生而导致一种病变,患者通常可以出现腹痛、腹胀、大便不成形等改变,进一步引起局部的淋巴结增生,患者可能会有明显的腹痛、腹胀。另外,这种疾病的确诊可能需要进行肠道病理检查最终明确,因此,长期的结肠炎患者出现明显腹痛时一定要高度警惕淋巴结炎症。
溃疡性肠炎能喝牛奶吗
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溃疡性结肠炎的患者不建议喝牛奶。牛奶含有大分子蛋白质,容易引发腹胀、腹泻症状,尤其是对于乳糖不耐受的患者,更不能喝牛奶。溃疡性结肠炎活动期,还要避免进食辛辣刺激的食物和含粗纤维比较多的各种蔬菜,避免吃海鲜、花生等容易导致过敏的食物。
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