新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现

来源:民福康

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)有一般表现如反应差等非特异性表现、胃肠道表现如喂养不耐受、腹胀、便血、腹部体征如触诊压痛等及全身情况恶化表现如酸中毒等,新生儿各器官功能未成熟病情变化快,出现上述表现需高度警惕,医护应密切观察并及时检查诊断治疗及个体化护理保障健康。

一、一般表现

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿一般会有反应差、嗜睡、体温不稳定、呼吸暂停等非特异性表现,这与新生儿本身各器官功能发育不完善以及疾病导致的全身状态改变有关,由于新生儿不能像成人一样通过明显的疼痛、不适等表现来传达身体状况,所以这些非特异性表现往往是早期发现NEC的重要线索。

二、胃肠道表现

1.喂养不耐受:常表现为奶量减少、呕吐,呕吐物可呈咖啡样或胆汁样。这是因为肠道发生坏死、炎症等病变后,影响了正常的消化和蠕动功能,导致奶液不能正常通过肠道,出现反流、呕吐等情况。

2.腹胀:是较为常见的表现,轻者仅表现为轻度腹胀,重者可出现明显腹胀,腹部膨隆,腹壁发红、发亮,可见肠型。腹胀的发生与肠道积气、肠管扩张以及炎症导致的肠道蠕动紊乱有关。

3.便血:可为鲜血、果酱样便或潜血试验阳性。这是由于肠道黏膜坏死、溃疡形成,导致血管破裂出血,血液混入粪便中。

三、腹部体征

腹部触诊时可能有压痛,部分患儿可触及腹部包块,这是因为肠管坏死、穿孔导致局部炎症、渗出等形成包块。同时,听诊时肠鸣音减弱或消失,提示肠道蠕动功能受到抑制。

四、全身情况恶化表现

随着病情进展,患儿可出现酸中毒、电解质紊乱,表现为精神萎靡加重、呼吸急促、血压下降等。严重时可出现休克、多器官功能衰竭等,这是因为肠道炎症、坏死导致毒素吸收,引起全身炎症反应综合征,进而影响多个器官的功能。

对于新生儿NEC,由于新生儿各器官功能尚未成熟,病情变化快,一旦出现上述临床表现需高度警惕。医护人员应密切观察新生儿的一般情况、胃肠道表现及腹部体征等,及时进行相关检查,如腹部X线检查可见肠壁积气、门静脉积气等典型表现,以便早期诊断和治疗,同时要注重新生儿的个体化护理,根据其病情和生理特点采取相应的护理措施,保障新生儿的健康。

阅读全文
了解疾病
腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

什么是肠炎
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肠炎是各种原因造成肠道的炎症,造成肠炎的原因很多,包括微生物感染造成的肠炎、缺血性肠炎、自身免疫性肠炎等等。微生物感染造成的肠炎,包括细菌性痢疾、肠结核、阿米巴肠炎、病毒性肠炎。自身免疫性肠炎,包括白塞氏病、克罗恩病、溃疡性结肠炎。缺血性肠炎是指供应肠道血管表现出了堵塞,因此造成相应的肠壁表现出缺血
中医能治肠炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中医治疗结肠炎效果很好,慢性结肠炎在中医中归属于泄泻,便秘,腹痛的范畴,中医对于结肠炎的治疗一般采用辩证论治的方法,及所用的证型具有包括肝郁脾虚型,肝气郁滞型,脾胃虚弱型等。对于肝郁脾虚型的一般采用逍遥散加减治疗,肝气郁滞型的一般采用柴胡疏肝散加减治疗,脾胃虚弱型的用参苓白术散加减治疗,同时再用中药
肠炎用什么药治疗?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
结肠炎的治疗,饮食调理和药物治疗同样重要。慢性结肠炎病患腹痛、腹泻反复发作,十分痛苦,多伴有消瘦、腹胀、肠鸣、便血等症状。患者一旦吃了油腻、不易消化的食物,或刺激性、易上火的食物就会拉肚子,哪怕是吃一点冷牛奶、冷水果都会腹泻不止。结肠炎药物治疗常用诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素药物控制结肠炎
肠炎吃阿莫西林吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果是细菌感染导致的肠炎,可以使用阿莫西林来进行抗炎治疗,阿莫西林是β内酰胺类抗生素代表药物,该药物对敏感菌感染导致的急慢性肠炎具有较好的治疗效果,当细菌感染时,例如大肠埃希菌、变形杆菌、沙门菌属导致腹痛腹泻症状情况下,可以使用阿莫西林进行抗炎治疗的,建议在医生指导下使用这个药物,一般来说抗生素药物
蒙脱石散可以和肠炎宁一起吃吗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
蒙脱石散主要是有改善这种腹泻的功效。而肠炎宁如果是急性肠炎的患者一般是可以使用的,不要盲目的联合用药,主要是与具体病情有关。这样的患者一定要在面诊医生的指导下,再根据具体的检查结果对症用药,能够有助于病情的改善。如果病情持续不好转的,要及时到医院就诊,化验大便常规和血常规,根据具体的检查化验结果,再
肠炎吃什么消炎药?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠炎包括特异性结肠炎以及非特异性结肠炎。其中特异性结肠炎是由于感染因素导致的,多见于细菌感染,可以针对肠道细菌的敏感抗生素,例如喹诺酮类抗生素,像诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等,还可以给与头孢菌素等抗生素抗感染治疗。非特异性结肠炎导致的可给予氨基水杨酸类制剂,例如柳氮磺胺吡啶,像美沙拉嗪以及奥沙
肠镜直肠炎活检意味着什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠炎病人做肠镜检查取活检意味着以下几种情况:1.明确直肠炎病因。直肠炎病人的病因经过肠镜检查不能明确,需要取直肠活检明确诊断。由于可以造成直肠炎的病因比较多,因此在肠镜无法明确诊断的时候,病理切片明确诊断对病人下一步治疗方法的选择有很大意义。2.明确直肠肿瘤性质。肠镜检查可能发现直肠局部有息肉或者
肠炎可以吃南瓜吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
我们讲过结肠炎,尤其是慢性结肠炎,无论是自身免疫性的,还是原因不明的,还是一些感染相关的,它对饮食的要求,就那么几条原则,一个不要吃刺激性大的,无论是物理性刺激,还是化学性刺激,都要选择那种温和的食物。第二个就是我们要选择那种,纤维素含量比较少的,尤其是不可溶性纤维。第三个就是要挑那些容易消化的,所
固肠止泻丸的作用?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
调理肝脾、止痛止泻。固肠止泻丸的主要作用是调理肝脾、止痛止泻,这是一种中药制剂,是临床上常用的治疗溃疡性结肠炎、痢疾和慢性结肠炎的药物。其所含的中药成分能够帮助胃肠功能恢复,具有抗菌消炎、解痉止痛,促进肠道内溃疡面愈合,从而达到止泻的作用,建议在医生的指导下按疗程服用,如药物效果不佳者应及时去医院查
溃疡性肠炎可以吸烟吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
溃疡性结肠炎病人是可以抽烟的,烟雾当中的尼古丁对于溃疡性结肠炎的发作还是有一定抑制的作用,但是起不到改善症状或者是治疗的作用。虽然溃疡性结肠炎的病人可以抽烟,但是我们还是要提倡及早的进行戒烟,毕竟抽烟对于身体的危害还是十分巨大的,而且对于溃疡性结肠炎的恢复也没有任何的帮助作用。
溃疡性肠炎为什么会有肠外表现
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肠外表现主要是因为溃疡性结肠炎,它是一种免疫系统的疾病,免疫系统疾病不但具有侵蚀肠道,而且会影响到人体的各个器官系统,从而出现肠外的表现。例如常见的有皮肤粘膜的破损,或者少部分患者会具有肝肾功能的异常,这些都是免疫系统疾病的体现。溃疡性结肠炎属于免疫系统的疾病,虽然主要表现为肠道的症状,例如解大量的黏液便,甚至出现脓血便,但是不但破坏消化
什么是新生儿坏死性小肠肠炎
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期常见的严重的胃肠道疾病,目前病因不明,一般认为是多种因素综合的疾病,常见的致病因素为早产、喂养不当。其次,缺血、缺氧、感染,以及药物综合起来都可以引起新生儿坏死小肠结肠炎,临床表现以腹胀、呕吐、便血、腹泻为主。检查的时候患儿腹部立位片可以表现为肠壁的囊样积气,即整个肠子呈腊肠样或者香蕉样改变,肠子的动力学消
新生儿坏死性小肠肠炎的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿坏死性小肠结肠炎的并发症,一、胃酸分泌过多诱发的消化性溃疡。二、短肠综合症,可造成营养不良和水电解质的吸收障碍,一般短肠综合症为功能性患者可出现维生素A、D、E、K、B2和微量元素,如锌、镁缺乏,需要及时补充。三、肠管狭窄。发生率约为10%~35%,一般好发于左侧结肠位,通常在病后2~3周再次出现。肠梗阻的表现为呕吐、腹胀、顽固性便
急性肠炎的表现
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性肠炎的表现主要是腹痛、腹泻、大便次数增多、大便稀薄,甚至成稀水样或含有黏液或脓血。急性肠炎,有时还会伴有胃炎,表现为恶心、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛、烧心、反酸等。急性肠炎严重的患者还会出现全身炎症反应,表现为寒战、发热。由于过度腹泻,而且进饮食差,还会出现全身乏力、口干、尿少等脱水和电解质紊乱的症状。
淋巴肠炎是怎么回事
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
淋巴结肠炎属于结肠炎的一种,结肠炎患者出现系膜淋巴结的增生而导致一种病变,患者通常可以出现腹痛、腹胀、大便不成形等改变,进一步引起局部的淋巴结增生,患者可能会有明显的腹痛、腹胀。另外,这种疾病的确诊可能需要进行肠道病理检查最终明确,因此,长期的结肠炎患者出现明显腹痛时一定要高度警惕淋巴结炎症。
肠炎哪里痛
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结肠炎疼痛位置可以在肚脐周围,下腹部偏左或偏右侧。疼痛位置与炎症位置有关,如果是升结肠炎症,一般疼痛位于右下腹。横结肠炎症,疼痛位置一般位于中上腹部或脐周。如果是降结肠、乙状结肠的炎症,疼痛位置多位于左下腹。如果是全结肠的炎症,疼痛位置比较广泛,可能会波及整个下腹部。
免费咨询