胰腺炎突出症状为突然发作于中上腹或左上腹的剧烈持续性刀割样等痛且向腰背部呈带状放射、进食后加重呕吐不缓解,多数有恶心呕吐且呕吐后腹痛无明显减轻,轻症有中度发热持续数天重症发热较高且持续久,腹胀与腹痛同时存在因胃肠蠕动障碍,重症可致低血压休克、水电解质及酸碱平衡紊乱,儿童症状常不典型易忽视,老年人症状隐匿易延误,胆道疾病史人群症状易与胆道疾病重叠需全面评估。
一、腹痛
胰腺炎最突出的症状是腹痛,多为突然发作,疼痛部位多在中上腹或左上腹,疼痛性质剧烈,呈持续性刀割样痛、钻痛或绞痛等,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛,进食后疼痛加重,且呕吐后腹痛不缓解,这是因为胰腺炎症刺激周围组织及神经所致。二、恶心与呕吐
多数患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或咖啡样物,呕吐后腹痛往往无明显减轻,这与胰腺炎症导致胃肠道功能紊乱有关。三、发热
轻症胰腺炎可有中度发热,一般体温在38℃左右,多持续3~5天;重症胰腺炎发热较高,可超过39℃,且发热持续时间较长,这是由于胰腺炎症坏死物质吸收或合并感染等原因引起。四、腹胀
腹胀与腹痛同时存在,是因为胰腺炎症导致胃肠蠕动功能障碍,胃肠道积气积液,表现为腹部膨隆,部分患者还可伴有肠鸣音减弱或消失。五、重症胰腺炎特殊表现
1.低血压或休克:重症胰腺炎时,大量炎性渗出、血管通透性增加等可导致有效循环血容量不足,出现低血压甚至休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。2.水电解质及酸碱平衡紊乱:患者可出现脱水、低钾、低镁等电解质紊乱,以及代谢性酸中毒等,如患者出现口干、尿少、乏力、呼吸深快等表现。六、特殊人群表现特点
1.儿童胰腺炎:症状常不典型,可能以哭闹、拒食等非特异性表现为主,容易被忽视,需结合病史及相关检查综合判断。2.老年人胰腺炎:症状往往较为隐匿,腹痛可能不剧烈,发热不明显,容易延误诊断,需提高警惕,详细询问病史并完善相关检查。3.有胆道疾病病史人群:发生胰腺炎时,腹痛等症状可能与胆道疾病发作症状有重叠,需注意区分,其胰腺炎症状表现可能受基础疾病影响,诊断时需全面评估。