尖锐湿疣好发于生殖器及肛周等部位有相应典型表现,醋酸白试验用3%-5%醋酸溶液敷贴可疑皮损3-5分钟,患处变白为阳性但有假阳性需结合其他检查,病理检查取病变组织切片镜检可见空泡细胞等为诊断金标准,核酸检测通过PCR等技术检测皮损或脱落细胞中HPVDNA可明确感染型别等,特殊人群中孕妇检查要轻柔并评估对胎儿影响,儿童可疑皮损需考虑间接传染等情况并兼顾耐受性,有高危性行为史人群应及时全面检查并询问病史。
一、临床症状观察
尖锐湿疣好发于生殖器及肛周等部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。典型表现为淡红色小丘疹,随后逐渐增大增多,形态可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等,表面凹凸不平,质地柔软。不同个体因感染部位、病毒载量等因素,症状表现会有差异,需仔细观察皮损特征。
二、醋酸白试验
1.操作方法:用3%-5%的醋酸溶液浸湿纱布或棉球,敷贴在可疑皮损处约3-5分钟。
2.结果判断:若患处出现变白现象则为醋酸白试验阳性,提示可能存在人乳头瘤病毒(HPV)感染,但该试验有一定假阳性,需结合其他检查综合判断。
三、病理检查
1.原理:取病变组织进行病理切片,在显微镜下观察组织学特征。
2.特征表现:可见特征性的空泡细胞等改变,这是诊断尖锐湿疣的金标准,能明确病变性质,区分其他相似皮损。
四、核酸检测
1.检测方法:通过聚合酶链式反应(PCR)等技术检测皮损或脱落细胞中的HPVDNA。
2.意义:可明确是否感染相关型别HPV,有助于早期诊断及判断病毒亚型,对病情评估和后续处理提供依据。
五、特殊人群检查注意事项
1.孕妇:检查时需格外轻柔,避免过度刺激导致出血等情况,同时要充分评估检查对胎儿的潜在影响,谨慎选择检查方式。
2.儿童:若儿童出现可疑皮损,需考虑是否存在被间接传染等情况,检查时要兼顾儿童的耐受性,选择合适的检查手段,必要时需在家长配合下谨慎进行。
3.有高危性行为史人群:应及时全面进行相关检查,以便早发现、早处理,同时需详细询问病史,了解性行为情况等对检查结果及病情判断的影响。