咽炎分为急性和慢性,急性多由细菌或病毒感染引发,慢性常与长期吸烟饮酒等刺激致咽部黏膜慢性炎症反应相关,高危型HPV尤其是16、18型与头颈部肿瘤关联但咽炎通常非HPV直接引起,长期咽部不适常规治疗无效疑有头颈部肿瘤风险者需做HPV检测及头颈部相关检查,吸烟者应戒烟以降风险,有高危性行为人群需避免高危性行为并定期口腔检查,儿童咽炎多由病毒感染无HPV相关风险,青少年咽部异常需及时就医排查。
一、咽炎的常见类型与诱因
咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎多由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引发,也可因病毒(如柯萨奇病毒、腺病毒等)感染所致;慢性咽炎常与长期吸烟、饮酒、空气污染、职业用声过度等因素相关,此类长期刺激会导致咽部黏膜慢性炎症反应。
二、HPV与头颈部肿瘤的关联
高危型人乳头瘤病毒(HPV),尤其是HPV16、18型,被证实与头颈部肿瘤存在关联。研究显示,高危型HPV感染是口咽鳞状细胞癌的重要致病因素,病毒通过其编码的蛋白(如E6、E7蛋白)干扰细胞周期调控等机制,促使细胞恶变。但需明确,咽炎本身通常并非由HPV直接引起,二者无直接因果联系。
三、咽炎患者疑有头颈部肿瘤风险时的检查建议
对于长期咽部不适、异物感等经常规治疗无效的咽炎患者,若怀疑有头颈部肿瘤风险,需进行HPV检测及头颈部相关检查。例如,通过检测口咽部分泌物或组织标本,筛查是否存在高危型HPV感染;同时结合头颈部影像学检查(如CT、MRI等),评估局部组织病变情况。
四、特殊人群注意事项
吸烟者:吸烟会显著增加慢性咽炎的发生风险,同时可能间接影响头颈部黏膜状态,需强调戒烟以降低咽部炎症及头颈部肿瘤相关风险。
有高危性行为人群:需警惕HPV通过性接触传播引发头颈部肿瘤的潜在风险,应避免高危性行为,并定期进行口腔健康检查,尤其是有头颈部肿瘤家族史的人群更需加强监测。
儿童及青少年:儿童咽炎多由病毒感染常见,一般不涉及HPV相关风险,但需注意保持良好生活习惯,避免二手烟等不良环境因素刺激咽部;青少年若出现咽部异常症状,应及时就医排查可能病因,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施。