尿路感染能否自愈需分情况，轻症单纯性且年轻、一般状况良好无基础疾病的女性部分可通过充分饮水等自愈，但非单纯性或较重的，如存在基础疾病、男性、儿童、老年患者等通常难自愈，怀疑尿路感染应及时就医检查并制定诊疗方案。
一、轻症单纯性尿路感染
对于部分症状较轻的单纯性尿路感染患者，如年轻、一般状况良好且无基础疾病的女性，在充分饮水、多排尿增加对尿道的冲刷作用等情况下有自愈可能。研究表明，足够的水分摄入使尿液生成增加，频繁排尿可帮助排出部分细菌，约有1/3的轻症单纯性膀胱炎患者可不借助药物通过自身机体免疫等作用自愈。但即使如此，也需密切观察症状变化，若症状无改善或加重仍需及时就医。
二、非单纯性或较重的尿路感染
1.存在基础疾病者：若患者合并有糖尿病、免疫功能低下（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）、泌尿系统结构异常（如尿路结石、先天性尿路畸形等）等情况，尿路感染通常难以自愈。因为基础疾病会影响机体的免疫防御功能以及泌尿系统的正常生理状态，细菌容易持续存在并可能进一步繁殖扩散，引发更严重的感染并发症，如肾盂肾炎等，此时必须积极就医治疗。
2.男性患者：男性尿路感染相对较少见，但一旦发生往往病情可能较重且较难自愈。这是因为男性的尿道解剖结构相对特殊，且常可能存在一些潜在的基础问题，如前列腺疾病等，感染后自身清除细菌的能力有限，需要及时干预治疗。
3.儿童患者：儿童尿路感染需重视，一般很难自愈。儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟，自身的免疫防御机制相对较弱，而且感染后可能很快蔓延加重，如引起发热、哭闹不安等全身症状，所以儿童尿路感染通常需要及时就医，进行规范的抗感染等治疗。
4.老年患者：老年患者多伴有多种基础疾病，如高血压、冠心病、肾功能减退等，其尿路感染自愈的可能性极小。由于机体功能衰退，免疫功能下降，感染容易扩散，还可能影响其他重要脏器功能，因此老年尿路感染患者需及时接受治疗。
总之，尿路感染并非都能自愈，需要根据患者的具体情况来判断。对于怀疑有尿路感染的情况，应及时就医进行相关检查（如尿常规、尿细菌培养等）以明确病情，医生会根据具体情况制定合适的诊疗方案。
