吃了黄体酮后月经量少可能由多方面因素导致，包括药物作用机制影响（黄体酮使子宫内膜转化不充分致厚度薄从而月经量少）、个体差异因素（内分泌状态不同如多囊卵巢综合征患者及有子宫内膜损伤病史者使用黄体酮后易现月经量少）、其他可能相关因素（生活方式不良如长期熬夜、过度节食及精神心理因素如长期紧张焦虑影响内分泌进而导致月经量少）。
一、药物作用机制影响
黄体酮是一种天然孕激素，正常使用时可调节月经周期等。但如果吃了黄体酮后月经量少，可能与药物影响子宫内膜厚度有关。正常情况下，雌激素使子宫内膜增生，黄体酮可促使增生期子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备。若用药后子宫内膜转化不充分，厚度较薄，就可能导致月经量少。这在一些临床研究中有所体现，研究发现黄体酮使用后部分人群子宫内膜增殖情况受影响，进而影响月经出血量。
二、个体差异因素
1.内分泌状态：不同个体内分泌系统对黄体酮的反应不同。有些女性本身内分泌存在轻微失调，比如多囊卵巢综合征患者，本身就存在内分泌紊乱，在使用黄体酮后，其子宫内膜对黄体酮的应答可能不符合正常预期，从而出现月经量少的情况。多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高、排卵障碍等问题，使用黄体酮后月经情况易受影响。
2.既往病史影响：若患者有子宫内膜损伤病史，如人工流产术后、清宫术后等，子宫内膜基底层受损，即使使用黄体酮，子宫内膜也难以正常增殖和脱落，会导致月经量少。因为子宫内膜基底层是子宫内膜再生的基础，受损后修复能力下降，影响了黄体酮发挥正常促进子宫内膜变化的作用。
三、其他可能相关因素
1.生活方式影响：长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响内分泌功能。即使使用黄体酮，也可能因为整体内分泌环境未得到改善，而出现月经量少的情况。例如长期熬夜会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的节律，影响激素正常分泌，进而影响月经出血量。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑等情绪问题会通过神经内分泌系统影响月经。使用黄体酮期间，如果精神心理状态未得到改善，也可能导致月经量少。精神紧张会使下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素增加，进而影响垂体分泌相关激素，干扰月经的正常调节。
