坐骨神经痛一般治疗需保证充足休息避免久坐久站等不良姿势并进行适度温和腰部腿部伸展运动，物理治疗包括热敷（控温适量次数促血液循环减神经水肿疼痛）、牵引（专业人员操作适度拉开椎间隙缓压迫）、按摩（专业理疗师轻柔按摩腰部臀部肌肉放松紧张肌肉改善神经受压），药物用非甾体抗炎药需遵医嘱，经保守治疗3-6个月无效等严重情况可考虑手术解除神经压迫，孕妇优先非药物保守治疗且用药严格遵医嘱，老年人治疗需综合考量身体状况，物理治疗选温和方式，药物关注相互作用及肝肾功能影响，手术权衡风险与获益。
一、一般治疗
坐骨神经痛患者需保证充足休息，避免长时间维持久坐、久站等不良姿势，防止神经受压加剧。可进行适度且温和的腰部与腿部伸展运动，以维持关节活动度，但要规避剧烈运动，以免加重疼痛。
二、物理治疗
1.热敷：使用温热毛巾或热水袋局部热敷，温度控制在40~50℃，每次热敷时长约15~20分钟，每日可进行数次，借助促进局部血液循环，减轻神经水肿与疼痛。
2.牵引治疗：在专业医护人员操作下开展适度牵引，可拉开椎间隙，缓解对坐骨神经的压迫，但需依据个体状况调整牵引的力度与时间。
3.按摩：由专业理疗师施行轻柔按摩，重点针对腰部及臀部肌肉，放松紧张肌肉，改善神经受压状态，需避免暴力按摩造成损伤。
三、药物治疗
可运用非甾体抗炎药（例如布洛芬等）缓解疼痛与炎症，但需在医生指导下用药，尤其要留意特殊人群的用药禁忌，同时需关注药物可能引发的胃肠道等副作用。
四、手术治疗
对于经保守治疗3~6个月后无效、症状严重影响生活且存在显著神经受压体征（如肌肉无力、反射减退等）的患者，可考虑手术治疗，通过解除神经压迫来缓解症状，但手术存在一定风险，需充分评估后再做决定。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期生理变化特殊，治疗优先选取非药物保守方式，如适度休息、开展孕期适宜的轻柔运动等，药物使用必须严格遵医嘱，杜绝使用可能对胎儿产生潜在风险的药物。
2.老年人：常合并其他基础疾病，治疗时需综合考量身体状况，物理治疗应选取温和方式，药物使用要关注药物相互作用及对肝肾功能的影响，手术治疗需权衡手术风险与获益。
