左侧精索静脉曲张的引起原因主要包括解剖因素（左侧精索内静脉行程长、呈直角汇入左肾静脉、无瓣膜及受乙状结肠压迫致回流阻力大）、静脉瓣功能不全（青年男性易因静脉瓣发育不全或功能不全致血液淤积）、生活方式因素（长期站立或久坐、过度剧烈运动等致腹压增加影响回流）以及其他因素（腹膜后肿瘤等疾病压迫、年龄增长致瓣膜退行性变等）。
解剖因素：左侧精索内静脉行程较长，且呈直角汇入左肾静脉，这使得血液回流阻力增大。同时，左肾静脉周围的左精索内静脉无瓣膜，不能有效地防止血液逆流，从而容易导致血液淤积，引发精索静脉曲张。此外，左侧精索内静脉位于乙状结肠后面，乙状结肠的蠕动等可能会对左侧精索内静脉产生压迫，影响静脉血液回流，也是左侧精索静脉曲张发生的一个解剖学相关因素。
静脉瓣功能不全：精索内静脉的静脉瓣可以防止血液逆流，如果静脉瓣发育不全或功能不全，就无法正常阻止血液逆流，使得血液在精索内静脉内淤积，逐渐导致精索静脉曲张的形成。一般来说，青年男性由于身体发育等原因，静脉瓣功能相对不稳定，更容易出现静脉瓣功能不全相关的精索静脉曲张情况。
生活方式因素：长期站立或久坐的生活方式会增加腹压，影响精索内静脉的血液回流。例如，一些职业需要长时间站立工作的人群，如教师、交警等，左侧精索静脉曲张的发生率相对较高。另外，过度剧烈运动、重体力劳动等也可能导致腹压增加，进而影响精索静脉的血液回流，增加左侧精索静脉曲张的发生风险。对于长期有这些不良生活方式的人群，需要注意适当调整生活和工作习惯，避免长时间保持同一姿势，适时进行活动和休息。
其他因素：精索静脉曲张也可能与一些疾病相关，如腹膜后肿瘤、肾肿瘤等，这些疾病可能会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，从而引发左侧精索静脉曲张。另外，年龄也是一个相关因素，随着年龄的增长，精索内静脉的瓣膜等结构可能会出现退行性变，使得静脉回流容易出现问题，进而增加左侧精索静脉曲张的发生几率。对于有相关基础疾病的患者，需要积极治疗原发病，以降低左侧精索静脉曲张的发生风险；而对于中老年人，需要关注自身身体状况，定期进行相关检查，以便早期发现和处理左侧精索静脉曲张。
