妊娠相关因素有产后子宫复旧不全（多胎巨大胎儿羊水过多或产妇年龄大合并子宫肌瘤等致胎盘剥离面血窦关闭延迟引发子宫积血）及胎盘残留（胎儿娩出后部分残留影响子宫收缩致血窦无法有效闭合引发子宫积血），宫腔操作相关因素包括人工流产术后（吸引不全刮宫不彻底致妊娠组织残留影响子宫收缩引发积血）及清宫术后（组织清除不净或器械损伤宫腔内膜致子宫积血），妇科疾病相关因素有子宫肌瘤（黏膜下肌瘤使宫腔面积增大、血窦开放易致子宫积血）、子宫内膜癌（癌组织侵袭致子宫收缩异常、坏死脱落致出血积聚且有绝经后阴道不规则出血表现）、子宫内膜炎（炎症刺激致子宫内膜充血水肿溃烂影响子宫收缩及血管闭合引发宫腔血液积聚伴下腹痛白带增多等症状）。
一、妊娠相关因素
1.产后子宫复旧不全：产后子宫肌纤维需通过收缩及缩复功能恢复至非孕状态，若此过程异常，如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多致子宫过度膨胀，或产妇年龄较大、合并子宫肌瘤等病史时，可使胎盘剥离面血窦关闭延迟，进而引发子宫积血。
2.胎盘残留：胎儿娩出后胎盘部分残留于宫腔内，会影响子宫正常收缩，导致血窦无法有效闭合，从而引起子宫积血，多与胎盘娩出不完整、胎盘植入等情况相关。
二、宫腔操作相关因素
1.人工流产术后：手术中若吸引不全、刮宫不彻底等，致部分妊娠组织物残留于宫腔，会影响子宫收缩，引发积血。
2.清宫术后：因流产不全、产后胎盘残留等进行清宫手术时，若宫腔内组织清除不净，可导致子宫积血，且操作中器械对宫腔内膜的损伤可能影响子宫收缩功能。
三、妇科疾病相关因素
1.子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，使宫腔面积增大，影响子宫收缩，且肌瘤周围血窦开放，易致子宫积血，尤其较大的黏膜下肌瘤或多发性子宫肌瘤患者更易出现。
2.子宫内膜癌：癌组织侵袭子宫肌层及血管，导致子宫收缩异常，同时癌组织坏死脱落可引起出血积聚于宫腔，患者多有绝经后阴道不规则出血等表现，年龄较大女性患病风险相对较高。
3.子宫内膜炎：炎症刺激使子宫内膜充血、水肿甚至溃烂，影响子宫收缩及血管闭合，引发宫腔内血液积聚，常伴有下腹痛、白带增多等症状，性生活活跃期女性或有宫腔操作史者易患。
