龟头炎是龟头部因外伤、刺激或感染等引发的炎症,有急性浅表性、念珠菌性、滴虫性等分类且表现不同,常见病因包括感染、局部刺激、外伤,症状有龟头红肿、疼痛、瘙痒等,诊断靠观察症状、询问病史及分泌物检查,治疗以保持局部清洁、抗感染为主,细菌感染用抗生素、念珠菌感染用抗真菌药并处理局部刺激因素,儿童需家长协助轻柔清洁,女性性伴侣有感染需同时治疗,糖尿病患者要积极控血糖,老年人需关注基础疾病且局部护理温和。
一、龟头炎的定义
龟头炎是指龟头部因外伤、刺激或感染等因素引发的炎症,可由多种原因导致,临床表现多样。二、分类及特点
1.急性浅表性龟头炎:多因局部摩擦、外伤或包皮过长致清洁不足等引起,表现为龟头红肿、糜烂,伴有疼痛等症状;2.念珠菌性龟头炎:常由念珠菌感染所致,可通过性接触传播,可见龟头红斑、丘疹,表面有白色分泌物;3.滴虫性龟头炎:由阴道毛滴虫感染引发,多经性接触传播,有龟头瘙痒、分泌物增多且呈泡沫状等表现。三、常见病因
1.感染因素:细菌(如金黄色葡萄球菌等)、真菌(如白色念珠菌等)、滴虫等病原体感染是常见原因;2.局部刺激:包皮过长使包皮垢积聚刺激龟头,不注意局部卫生等可诱发;3.外伤:性生活损伤、手淫过度等造成龟头局部损伤后易引发炎症。四、症状表现
一般有龟头红肿、疼痛、瘙痒,可出现皮疹、分泌物增多等,不同类型龟头炎症状细节有差异,如念珠菌性龟头炎分泌物多呈白色乳酪样。五、诊断方法
医生通过观察患者龟头症状表现、询问病史(包括性生活史等),必要时进行分泌物涂片检查或培养,以明确病原体类型来确诊。六、治疗原则
以保持局部清洁、抗感染治疗为主,若为细菌感染可选用相应抗生素类药物(仅提及药物名称),念珠菌感染则用抗真菌药物(仅提及药物名称),同时处理局部刺激因素,如包皮过长者炎症控制后可考虑行包皮环切术。七、特殊人群注意事项
儿童龟头炎多与包皮过长、局部卫生不佳相关,家长需协助轻柔清洁,避免过度刺激;女性性伴侣若有感染需同时治疗;糖尿病患者易反复发生龟头炎,需积极控制血糖;老年人龟头炎需关注是否存在其他基础疾病影响,局部护理要温和,避免使用刺激性强的清洁用品。