绝经女性仍存感染HPV风险接种疫苗可抵御相关疾病风险,接种前需行HPV及TCT检查明确感染与病变情况并询问健康状况,接种后需定期做宫颈癌筛查,接种时要充分告知自身健康状况有慢性疾病需评估且留意身体反应体现人文关怀保障接种安全发挥预防作用。
一、绝经女性接种HPV疫苗的必要性
绝经后女性仍存在感染人乳头瘤病毒(HPV)的风险,尽管绝经后雌激素水平下降,但HPV可通过性接触、间接接触等多种途径传播,部分高危型HPV持续感染仍可引发宫颈癌等病变。多项研究表明,即使已绝经,接种HPV疫苗仍能刺激机体产生特异性免疫应答,对部分高危型HPV具有抵御作用,可降低因HPV感染导致相关疾病的发生风险,例如《妇产科学》相关指南指出,绝经女性接种HPV疫苗可作为预防HPV感染及相关疾病的有效措施之一。
二、绝经女性接种HPV疫苗前的评估
1.感染状态筛查:接种前需进行HPV检测和宫颈液基细胞学检查(TCT),明确是否已感染HPV及宫颈细胞有无异常病变。若检查发现已感染高危型HPV或存在宫颈病变,需先遵循医生建议进行相应诊治,待病情稳定后再考虑是否适宜接种疫苗,这是基于临床指南中强调接种前需排除严重宫颈病变的要求。
2.健康状况询问:要向医生如实告知自身慢性疾病史、过敏史等健康状况,以便医生评估接种HPV疫苗的安全性,因为某些基础疾病可能影响疫苗接种后的机体反应。
三、绝经女性接种HPV疫苗后的监测
接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,由于现有HPV疫苗不能覆盖所有HPV亚型,且绝经后女性宫颈细胞状态可能因激素变化等因素发生改变,通过定期进行TCT和HPV检测,能够早期发现宫颈病变,做到早发现、早治疗,遵循宫颈癌筛查的常规监测要求来保障女性健康。
四、绝经女性接种HPV疫苗的特殊人群提示
绝经女性接种时需充分告知医生自身详细健康状况,若患有如心血管疾病等慢性疾病,医生需进一步评估疫苗接种对其病情的影响及可能出现的疫苗反应;同时,接种后要留意自身身体反应,如出现严重不适需及时就医。要充分考虑个体差异对疫苗接种的影响,体现人文关怀,确保接种过程安全且能最大程度发挥疫苗的预防作用。