什么是睾丸静脉曲张
睾丸静脉曲张即精索静脉曲张是男性泌尿生殖系统常见疾病多发生于左侧可双侧发病，因左侧精索内静脉解剖结构特点及静脉壁等因素致回流受阻致蔓状静脉丛扩张迂曲，临床表现有无症状型及有症状型如阴囊坠胀疼痛、影响生育等，诊断靠体格检查及超声检查，男性青壮年为高发人群儿童期发现需警惕相关病史人群需关注阴囊状况。
一、定义
睾丸静脉曲张即精索静脉曲张，是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，多发生于左侧，也可双侧发病。
二、解剖及发病机制相关因素
1.解剖结构特点：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大；且左侧精索内静脉走行于乙状结肠后方，易受肠管压迫，这些解剖因素使得左侧精索静脉曲张更为常见。此外，精索静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱、静脉瓣发育不全等，也会影响静脉回流，增加发病风险。
2.血液回流受阻：当上述解剖及结构因素存在时，静脉回流受阻，血液淤积，导致蔓状静脉丛扩张、迂曲。
三、临床表现
1.无症状型：部分患者无明显自觉症状，多在体检时发现。
2.有症状型
阴囊坠胀、疼痛：常在站立、行走、劳累后加重，平卧休息后可缓解。疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位。
影响生育：严重的精索静脉曲张可影响睾丸生精功能，导致精子数量减少、活力下降、畸形率增高，进而影响男性生育能力。
四、诊断方法
1.体格检查：站立位时可触及阴囊内迂曲的静脉团，valsalva试验可使静脉团更明显。
2.超声检查：是诊断精索静脉曲张的重要方法，可测量精索静脉的直径，一般精索静脉内径超过2mm可考虑异常，同时能观察静脉内血流情况等。
五、不同人群特点及相关注意事项
1.男性群体：青壮年男性是精索静脉曲张的高发人群，长期从事站立工作、有家族遗传倾向等因素会增加发病几率，需注意观察阴囊情况，出现异常及时就诊。
2.儿童群体：儿童期发现精索静脉曲张需警惕是否存在先天解剖结构异常或腹膜后病变等，应及时评估，必要时进一步检查明确病因。
3.有相关病史人群：既往有阴囊部位手术史等情况的人群，需关注阴囊状况，因为手术等因素可能影响精索静脉回流，增加精索静脉曲张复发或发病风险。
