胃出血一般需卧床休息保持呼吸道通畅必要时吸氧监测生命体征禁食后渐复饮食，药物治疗用质子泵抑制剂抑酸及去甲肾上腺素局部灌胃止血，明确出血部位可内镜下喷洒注射电凝等止血，药物和内镜无效时考虑介入治疗，上述无效或基础疾病严重则手术治疗，老年人用药需谨慎评估副作用儿童罕见时遵儿科安全原则选相对安全方式。
一、一般治疗
患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息，必要时吸氧。密切监测生命体征，如心率、血压、血红蛋白等变化。禁食，待出血停止后逐渐恢复饮食。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物：常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），可提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血及预防再出血。其通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌，多项临床研究证实能有效促进胃出血部位止血。
2.止血药物：如去甲肾上腺素溶液局部灌胃，可使局部血管收缩从而达到止血目的，但需注意老年人使用时要警惕心血管方面的影响。
三、内镜治疗
对于明确出血部位的患者，可通过内镜进行止血治疗。例如内镜下喷洒止血剂、注射止血药物、使用电凝、激光、金属夹等方法封闭血管或夹闭出血部位，能直接针对出血病灶进行处理，止血效果确切，尤其适用于急性胃出血且能明确病灶的情况。
四、介入治疗
当药物治疗和内镜治疗无效时，可考虑介入治疗。通过选择性血管造影找到出血的血管，然后注入栓塞剂进行栓塞止血。适用于不能进行内镜治疗或内镜治疗失败的患者，但要考虑患者的血管状况等因素，比如老年人血管弹性差可能影响介入操作的可行性。
五、手术治疗
若上述治疗方法均无效，或存在严重的基础疾病导致出血难以控制等情况，需考虑手术治疗。但手术风险相对较高，尤其是对于高龄、合并多种基础疾病的患者，要充分评估手术获益与风险比，权衡是否进行手术。特殊人群方面，老年人胃出血时，由于其器官功能减退，药物代谢和耐受能力下降，在选择药物治疗时需更谨慎评估药物副作用及相互作用；儿童胃出血非常罕见，一旦发生需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预或选择对儿童相对安全的治疗方式，避免使用可能对儿童器官发育有影响的药物等。
