血尿分为肾小球源性由肾小球疾病引发常伴蛋白尿等表现有变形红细胞和非肾小球源性由泌尿系统其他部位病变致包含结石感染肿瘤外伤等不同人群中儿童需警惕先天性泌尿系统畸形等女性血尿较常见于泌尿系统感染及妇科疾病累及男性需关注前列腺疾病等出现血尿应及时就医完善尿常规尿红细胞形态检查泌尿系统超声等明确病因避免自行用药。
一、血尿的分类及常见原因
1.肾小球源性血尿：多由肾小球疾病引发，像急性肾小球肾炎、IgA肾病等均属此类。此类血尿常伴随蛋白尿、水肿、高血压等表现，尿液显微镜检查能发现变形红细胞。例如，急性肾小球肾炎往往有前驱感染史，起病较急，会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压症状。
2.非肾小球源性血尿：由泌尿系统其他部位病变导致，常见原因包含
①泌尿系统结石：诸如肾结石、输尿管结石等，血尿常伴有肾绞痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位，疼痛性质多为剧烈绞痛。
②泌尿系统感染：像膀胱炎、肾盂肾炎等，除血尿外，常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可见白细胞增多。
③泌尿系统肿瘤：例如肾癌、膀胱癌等，多见于中老年人群，常表现为无痛性肉眼血尿，可间歇发作。
④外伤：泌尿系统受到外力撞击等外伤时，也可致使血尿，多有明确外伤史。
二、不同人群血尿的特点
1.儿童：儿童血尿需警惕先天性泌尿系统畸形，像肾盂输尿管连接处梗阻、多囊肾等，部分还可能与过敏性紫癜、遗传性肾炎等疾病相关，需结合儿童具体病史及相关检查综合判定。
2.女性：女性血尿较常见于泌尿系统感染，尤其在性生活后易发生，此外，妇科疾病累及泌尿系统时也可能出现血尿，需留意询问月经史等相关情况。
3.男性：男性血尿需关注前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等，老年男性还需警惕前列腺癌导致的血尿，同时也需考虑泌尿系统结石、感染等因素。
三、血尿的检查与就医建议
出现血尿时应及时就医，完善相关检查，尿常规可初步判断血尿性质，尿红细胞形态检查有助于区分肾小球源性与非肾小球源性血尿；泌尿系统超声可排查结石、肿瘤、畸形等病变；必要时还需进行CT、膀胱镜等检查以明确病因。一旦发现血尿，应避免自行用药，及时就诊明确原因，从而进行针对性处理。
