新生儿感染梅毒因感染时间早晚症状不同,早期有皮肤黏膜损害、营养障碍、全身症状,晚期出现皮肤黏膜、骨、眼、神经系统等多系统损害,新生儿免疫力低,感染影响大,需对有高危因素新生儿密切观察,尽早检查诊断并规范治疗以减少并发症保障健康。
一、早期先天梅毒症状
1.皮肤黏膜损害:出生后3周左右出现,常见皮疹为斑丘疹、水疱-大疱性皮疹等,斑丘疹多分布于口周、鼻翼及肛周,水疱-大疱性皮疹好发于掌跖,这些皮疹具有较强的传染性;还可出现黏膜损害,如鼻炎,表现为鼻塞,严重时可影响新生儿哺乳,鼻腔内有大量脓性、血性分泌物。
2.营养障碍:新生儿可表现为消瘦、皮肤松弛、貌似老人,体重不增等,这是因为梅毒螺旋体感染影响了新生儿的营养吸收和代谢。
3.全身症状:常有发热、烦躁、哭声低弱、吸吮无力等全身症状,这是由于机体对梅毒螺旋体感染的免疫反应所致。
二、晚期先天梅毒症状(多在2岁后出现)
1.皮肤黏膜损害:可出现树胶肿,多见于鼻和腭部,鼻树胶肿可导致鼻中隔穿孔、鞍鼻;眼部损害较为常见,如间质性角膜炎,表现为角膜混浊、视力下降等;还可出现口腔黏膜损害,如郝秦生齿(切牙切缘呈半月形缺损,上宽下窄,牙体短而厚,排列稀疏)、桑葚齿(第一恒磨牙牙尖低平,牙冠似桑葚状)等。
2.骨损害:可出现骨膜炎,导致四肢疼痛、活动受限;还可出现神经性耳聋,多为双侧性,是晚期先天梅毒常见的致残性表现之一,与螺旋体侵犯听觉神经有关。
3.眼部损害:除间质性角膜炎外,还可能出现虹膜睫状体炎、脉络膜炎等,进一步影响视力。
4.神经系统损害:可出现脑膜炎、偏瘫、失语等,是由于梅毒螺旋体侵犯神经系统所致,严重影响新生儿的神经系统发育和功能。
新生儿感染梅毒的症状因感染时间早晚而有所不同,早期主要表现为皮肤黏膜损害、营养障碍和全身症状,晚期则出现皮肤黏膜、骨、眼、神经系统等多系统损害。由于新生儿免疫力低下,梅毒感染对其生长发育影响极大,需及时进行规范的梅毒检测及治疗,以减少并发症的发生,保障新生儿健康。对于有梅毒感染高危因素(如母亲患有梅毒)的新生儿,应密切观察其症状体征,一旦怀疑感染梅毒,需尽早进行血清学等相关检查明确诊断。