尿结石疼痛多样，肾部位结石致肾绞痛突发剧烈向他处放射，输尿管部位结石引输尿管绞痛沿走行放射，儿童因尿路窄疼痛更明显；多数患者有血尿，镜下常见，结石移动损伤黏膜出血，凝血障碍者血尿易加重；尿道结石致儿童排尿困难、疼痛、尿流中断，泌尿系统基础病或饮水少者风险高；合并感染有发热寒战、尿频尿急尿痛等，糖尿病等基础病史人群感染风险高且症状难控。
一、疼痛表现
尿结石引发的疼痛具有多样性。肾部位的结石可导致肾绞痛，多发生于腰背部，疼痛突然发作且极为剧烈，呈刀割样，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟等部位放射，这是由于结石在肾脏内移动刺激肾盂或输尿管平滑肌，引发强烈痉挛所致；输尿管部位的结石会引起输尿管绞痛，表现为沿输尿管走行方向的放射性疼痛，疼痛程度同样较为严重，不同年龄人群中，儿童因尿路相对狭窄，疼痛可能更易被察觉且表现相对更明显。
二、血尿情况
多数尿结石患者会出现血尿症状，其中以镜下血尿更为常见，通过尿常规检查可发现红细胞，少数患者可出现肉眼可见的血尿。血尿的产生是因为结石在尿路中移动时，会损伤尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，不同性别患者在血尿表现上并无本质差异，但有基础病史如凝血功能障碍的人群，血尿可能更易加重或不易止血。
三、排尿异常表现
若结石位于尿道部位，患者会出现明显的排尿异常。儿童尿结石患者可能因尿道相对狭窄，更容易出现排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力；还可能出现排尿疼痛，即排尿过程中尿道有刺痛感；部分患者会出现尿流中断现象，这是由于结石堵塞尿道，使尿液排出突然中断，需要改变体位后才能继续排尿，有泌尿系统基础疾病或长期不良生活方式（如饮水过少）的人群，排尿异常的发生风险相对更高。
四、感染相关症状
当尿结石合并感染时，患者会出现一系列感染相关症状。常见的有发热、寒战，这是因为细菌在感染部位繁殖，引发炎症反应，机体启动免疫应答导致体温升高；还会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，是由于炎症刺激尿路黏膜，导致膀胱频繁收缩及尿道敏感性增加。有基础病史如糖尿病患者，其免疫力相对较低，合并尿结石时发生感染的风险更高，感染后症状可能更难控制，需特别关注此类特殊人群的感染表现。
