包茎分为生理性与病理性，生理性包茎新生儿及婴儿阶段因包皮与阴茎头生理性粘连通常无明显不适，随发育3-4岁时部分儿童包皮可退缩但包皮口相对狭窄可有排尿轻度异常属正常；病理性包茎有包皮口狭窄致排尿困难、阴茎头包皮炎红肿疼痛有脓性分泌物、排尿异常持续加重、包皮嵌顿风险及心理影响，不同人群症状有特点，不注意局部清洁会加重症状，有包茎病史者需密切留意症状变化及时就医。
一、生理性包茎的常见表现
新生儿及婴儿阶段，因包皮与阴茎头存在生理性粘连，通常无明显不适症状。随生长发育，约3-4岁时部分儿童包皮可逐渐退缩，阴茎头渐外露，此阶段包皮口相对狭窄，可能出现排尿时包皮轻度膨起如球、尿线稍细等情况，但无疼痛等显著不适，属正常生长发育过程中的生理状态。
二、病理性包茎的典型症状
1.包皮口狭窄：外观可见包皮口狭小呈针孔样，影响尿液排出，表现为排尿困难，年龄较大儿童可自述排尿费力，排尿时包皮膨起明显、尿液排出缓慢不畅。
2.阴茎头包皮炎：因包皮垢积聚刺激包皮与阴茎头，引发炎症反应，出现阴茎头及包皮红肿、疼痛，局部可有脓性分泌物，患儿常因疼痛哭闹不安，排尿时因尿液刺激炎症部位不适加剧。
3.排尿异常持续加重：随年龄增长，病理性包茎致排尿异常不会自行缓解，尿线变细更明显，甚者出现尿潴留，表现为下腹部胀痛、膀胱区膨隆。
4.包皮嵌顿风险：若强行上翻包皮未及时复位，可致包皮嵌顿，出现阴茎头及包皮水肿、剧痛，患儿哭闹不止，若未及时处理可致阴茎头缺血坏死等严重后果。
5.心理影响：长期包茎可影响儿童心理状态，因排尿不适或局部炎症等问题，可致儿童产生自卑、焦虑等情绪，尤其集体生活中易感困扰。
三、不同人群的症状特点
新生儿及婴儿：主要表现为生理性粘连相关状态，无明显异常不适，随发育部分可自然缓解。
儿童及青少年：病理性包茎更突出排尿异常、炎症及嵌顿等症状，需关注症状进展。
男性群体：症状表现基本一致，但个体对症状耐受程度不同，部分人症状较轻，部分人较明显。
生活方式影响：不注意局部清洁卫生会加重包皮垢积聚，进而加重阴茎头包皮炎等症状。
有包茎病史者：更易出现上述相关症状，需密切留意症状变化，及时就医处理。
