HPV阴性但TCT可能异常可因炎症、取样或其他良性病变所致，育龄女性因性生活活跃等更需关注TCT检查规范操作及结合炎症等因素综合判断，必要时进一步检查，更年期及老年女性因宫颈生理状态变化同样可能出现相关情况，需考虑年龄相关组织变化并必要时进一步检查以排除宫颈病变风险。
一、HPV阴性但TCT可能异常的原因及相关情况
（一）炎症因素影响
女性生殖道存在炎症时，例如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激可导致宫颈细胞发生反应性改变，从而使TCT结果出现异常，如可见非典型鳞状细胞等情况。这是因为炎症环境下宫颈细胞的形态、结构会发生变化，虽然此时HPV检测为阴性，未感染相关高危型HPV，但炎症本身可引起TCT的细胞学异常改变。
（二）取样因素影响
TCT检查需要获取合适的宫颈细胞样本，如果取样过程中细胞量不足，或者样本受到污染等，都可能导致TCT结果出现假阳性或假阴性的异常情况。即便HPV检测为阴性，由于取样不当，也会使TCT结果呈现不正常状态。
（三）其他良性病变影响
宫颈的一些良性病变，像宫颈息肉、宫颈内膜异位等，也可能引发宫颈细胞的形态学改变，进而在TCT检查中表现为异常。此时HPV检测可能为阴性，但TCT结果显示不正常，因为这些良性病变并非由HPV感染导致，而是宫颈局部组织的其他病理改变引起细胞学变化。
二、不同人群的相关情况及注意事项
（一）育龄女性
育龄女性由于性生活相对活跃，生殖道炎症发生几率相对较高，同时可能存在取样操作中细胞获取不理想等情况，更需关注TCT检查时的规范操作以及结合炎症等相关因素综合判断TCT结果。如果育龄女性TCT异常，即使HPV阴性，也需要进一步排查是否存在炎症等其他导致细胞异常的因素，并根据具体情况决定是否需要进一步行阴道镜等检查以明确宫颈情况。
（二）更年期及老年女性
更年期及老年女性宫颈细胞的生理状态有所变化，炎症等情况相对育龄期可能有不同特点，但同样可能出现因炎症、取样问题或其他良性病变导致TCT异常而HPV阴性的情况。对于这类人群，在评估TCT结果时，要考虑到年龄相关的宫颈组织变化，必要时也需进一步检查来明确宫颈状况，以排除潜在的宫颈病变风险。
