梅毒不同期前兆有差异，一期外生殖器现无痛性边界清晰软骨样硬度硬下疳具传染性，二期有多样梅毒疹、黏膜损害及发热等全身症状，三期数年数十年后累及多系统，孕妇前兆不典型可致胎儿严重后果，儿童多为先天性梅毒有相关表现需及时就医检查避免延误。
一、一期梅毒前兆
一期梅毒通常在感染梅毒螺旋体后2~4周出现前兆，主要表现为硬下疳。硬下疳多为单个，好发于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头，女性的大小阴唇、宫颈等，典型特征为无痛性溃疡，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度。此阶段全身症状一般不明显，但硬下疳具有较强传染性。
二、二期梅毒前兆
二期梅毒多在感染后7~10周左右出现相关前兆。
（一）皮肤黏膜损害前兆
可出现梅毒疹，其形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，无明显瘙痒或疼痛，手掌、足底部位的梅毒疹具有一定特征性，表现为铜红色、脱屑性斑疹或丘疹。此外，还可能出现黏膜损害，如口腔、生殖器部位的黏膜红斑、糜烂等。
（二）全身症状前兆
可能出现发热、头痛、关节痛、乏力、肌肉痛等全身症状，这些症状可持续数周后自行缓解，但此时体内梅毒螺旋体仍具活性，传染性较强。
三、三期梅毒前兆（晚期梅毒）
三期梅毒前兆相对较少见，多在感染梅毒螺旋体数年甚至数十年后出现，可累及多个系统。例如，皮肤黏膜可能出现树胶肿，骨骼受累可导致骨膜炎等，心血管系统受累时可能出现胸痛、心悸等症状，神经系统受累时可能出现头痛、认知障碍等表现，但三期梅毒前兆出现时间较晚且症状相对复杂，多由前期未规范治疗发展而来。
四、特殊人群梅毒前兆特点
（一）孕妇
孕妇感染梅毒时，前兆可能不典型，部分孕妇可能仅表现为轻度皮疹或无明显特异性表现，但梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒等严重后果，因此孕妇需重视孕期梅毒筛查。
（二）儿童
儿童梅毒多为先天性梅毒，前兆与后天感染有所不同，可能出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、贫血等表现，若不及时发现和治疗，会影响儿童生长发育。
需注意，梅毒的前兆表现因个体差异可能有所不同，若有高危性行为或怀疑感染梅毒，应及时就医进行血清学等相关检查以明确诊断，避免延误治疗。
