新生儿尿路感染全身症状有发热(体温不升或发热,因免疫系统不完善、体温调节中枢不成熟及炎症反应致体温异常)、反应差(精神萎靡、拒奶、不哭或少哭,因感染影响整体状态和神经系统功能);局部症状不典型,女婴有尿布区域皮疹、外阴炎表现,男婴有包皮炎相关表现;还可有呼吸异常(呼吸增快或不规则,因代谢紊乱、氧气供需失衡或呼吸中枢调节改变)、消化系统表现(呕吐、腹泻,因全身炎症反应致胃肠道功能紊乱),其症状不典型易被忽视,家长及医护人员需密切观察,及时就医检查诊断并早期治疗,避免并发症。
一、全身症状
(一)发热
新生儿尿路感染时发热较为常见,可表现为体温不升或发热,这与新生儿免疫系统发育不完善、感染易扩散等因素相关。由于新生儿体温调节中枢功能尚不成熟,感染后体温变化不典型,可能出现低体温,也可能出现发热,这是因为细菌等病原体入侵后引发机体的炎症反应,刺激体温调节中枢导致体温异常。
(二)反应差
新生儿会出现精神萎靡、拒奶、不哭或少哭等反应差的表现。这是因为感染影响了新生儿的整体状态,机体处于应激状态,能量消耗增加,且感染毒素等可影响神经系统功能,从而导致新生儿反应不佳。
二、局部症状
(一)泌尿系统局部表现不典型
对于女婴,可能会出现尿布区域皮疹、外阴炎表现,如外阴发红等,这是由于女婴尿道短,容易受到粪便等污染而引发感染,炎症刺激外阴导致发红等表现;男婴可能会有包皮炎相关表现,如包皮红肿等,但这些局部表现往往不特异,容易被忽视。
三、其他表现
(一)呼吸异常
部分新生儿尿路感染可能出现呼吸增快或呼吸不规则等情况。这是因为感染导致机体代谢紊乱,氧气供需失衡,或者感染累及呼吸系统相关的间接影响,如发热等引起呼吸中枢调节改变等。
(二)消化系统表现
可能出现呕吐、腹泻等消化系统症状。这是由于感染引发全身炎症反应,影响胃肠道功能,导致胃肠道蠕动及消化吸收功能紊乱。
新生儿尿路感染症状不典型,易被忽视,家长及医护人员需密切观察新生儿的一般状况,若发现新生儿有上述异常表现,应高度警惕尿路感染可能,及时就医进行相关检查,如尿常规、尿培养等以明确诊断,以便早期进行治疗,避免感染进一步加重引发严重并发症。