急性前列腺炎是细菌感染引发的起病急骤的前列腺炎症性疾病，病因主要是细菌经尿道逆行感染及不注意尿道卫生、不洁性行为、长时间憋尿、酗酒、久坐等危险因素，临床表现有全身的高热寒战乏力及局部的会阴部耻骨上疼痛、尿频尿急尿痛等，诊断通过病史与症状询问、直肠指检及实验室检查，治疗采用根据药敏选敏感抗生素的抗生素治疗和卧床休息、多饮水、避免不良生活方式及止痛对症的支持治疗，儿童需谨慎诊断治疗并选儿童适用抗生素，老年人要兼顾基础疾病且调整生活方式降低复发风险。
一、定义
急性前列腺炎是前列腺的急性炎症性疾病，多由细菌感染引发，起病急骤，可导致前列腺组织出现充血、水肿甚至化脓等病理改变。
二、病因
主要由细菌经尿道逆行感染前列腺所致，常见病原体包括大肠埃希菌等肠道杆菌。危险因素有不注意尿道卫生、不洁性行为、长时间憋尿、酗酒、久坐等，这些因素易使细菌侵入前列腺引发炎症。
三、临床表现
1.全身症状：突然出现高热、寒战、乏力等，因细菌感染引发全身性炎症反应。
2.局部症状：会阴部及耻骨上区域疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感明显，严重时可出现排尿困难甚至尿潴留。
四、诊断方法
1.病史与症状询问：了解发病过程、有无相关高危因素等。
2.直肠指检：可见前列腺肿胀、压痛明显，质地不均，部分患者可有波动感（提示脓肿形成）。
3.实验室检查：尿常规可见白细胞增多，前列腺液检查可见大量白细胞、脓细胞，细菌培养可明确致病菌。
五、治疗原则
1.抗生素治疗：根据病原菌药敏结果选用敏感抗生素，如头孢菌素类等，以控制细菌感染。
2.支持治疗：患者需卧床休息，多饮水以增加尿量，促进细菌排出，避免久坐、酗酒等不良生活方式，疼痛明显者可适当应用止痛对症药物。
六、特殊人群注意事项
儿童：需谨慎诊断与治疗，明确感染后选择儿童适用的抗生素，避免滥用，因儿童机体对药物反应与成人不同，用药不当可能影响生长发育，诊断时需结合儿童具体症状与检查综合判断。
老年人：常合并基础疾病，如糖尿病等，治疗时需兼顾基础疾病对用药的影响，用药需更谨慎，密切观察病情变化，同时强调生活方式调整的重要性，如避免久坐、保持尿道清洁等，以降低复发风险。
