子宫腺瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的良性疾病可引发月经异常等症状病因包括多次宫腔操作与慢性子宫内膜炎临床表现有月经异常、进行性痛经及可能不孕诊断靠妇科检查、影像学及病理检查治疗分药物和手术特殊人群中育龄女性需关注月经变化及时排查，绝经期要警惕恶变定期检查，妊娠期合并者需监测并避免不必要宫腔操作。
一、定义
子宫腺瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见的良性疾病，但可引发月经异常、痛经等症状，对患者生殖健康及生活质量产生影响。
二、病因
1.多次宫腔操作：如多次妊娠、分娩、人工流产等，可损伤子宫内膜基底层，促使内膜腺体及间质向肌层侵袭。2.慢性子宫内膜炎：长期存在的子宫内膜炎症可能诱导内膜间质细胞转化，进而侵入肌层。
三、临床表现
1.月经异常：多表现为经量增多、经期延长，部分患者可出现月经周期紊乱。2.进行性痛经：痛经症状随病程进展逐渐加重，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，常于月经来潮前1周开始，经期第1日最为剧烈，持续至整个经期。3.其他：部分患者可能伴有不孕等情况。
四、诊断方法
1.妇科检查：可触及子宫均匀性增大或局限性隆起，质地较硬，有压痛。2.影像学检查：超声检查是常用手段，可见子宫肌层内不均匀回声；核磁共振成像（MRI）对子宫腺瘤的诊断具有较高特异性。3.病理检查：是确诊的金标准，通过手术或宫腔镜获取病变组织进行病理分析。
五、治疗方式
1.药物治疗：可使用孕激素类药物等，通过调节激素水平抑制内膜腺体及间质生长，但需在医生指导下规范用药。2.手术治疗：对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，可考虑行子宫切除术等手术方式，具体术式需根据患者年龄、病情等综合评估。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：需关注月经变化，若出现经量异常增多、痛经进行性加重等情况，应及时就医排查，避免因延误诊治影响生育功能。2.绝经期女性：虽子宫腺瘤多为良性，但仍需警惕恶变可能，定期进行妇科检查及相关影像学监测。3.妊娠期女性：若合并子宫腺瘤，需密切监测妊娠过程中子宫情况，如出现异常阴道流血、腹痛等，需及时评估处理，孕期应尽量避免不必要的宫腔操作以降低风险。
